什么是正常的生长发育
一 会看生长曲线。
建议家长给孩子记录生长曲线的习惯,定期监测,动态观察孩子的身高体重变化。当然,也不用测量得太频繁:
0~6个月的孩子,每半个月监测一次;
6~12个月的孩子,每一个月监测一次;
1~3岁的孩子,每两个月监测一次;
3~10岁的孩子,每半年一次,就够了。
生长曲线图上有几个区位,对应世卫组织WHO的标准5岁以下儿童身高标准表的数据,5岁以上儿童,可参考卫健委2018年发布的《我国7-18岁儿童青少年身高发育等级评价》。
在7-18岁儿童身高标准表格中,出现的是-2SD、-1SD、中位数、+1SD、+2SD的标准差,你可以简单理解成,它们与3%、15%、50%、85%、97%是一一对应的关系。
比如,孩子的身高曲线数据位于50%的位置上,意思就是孩子的身高比50%的同龄孩子高,以此类推。
一般来讲,你的孩子身高曲线数据必须位于3%和97%之间,且在基准线内平稳增长才行。
家长也可以参考身高百分位图,去分析身高所处的百分位水平。
二 记录年生长速率。
不同年龄的孩子身高生长速率范围如下图,学龄前儿童,每年的生长速度不能低于5厘米(一般为每年5-7cm),否则引起身材矮小。当然,如果身高出现突然的增长,超过正常水平范围,家长也要警惕。
三 骨龄监测
一般来说,男孩15岁、女孩13岁就会达到最终身高的95%。如果怀疑孩子生长有问题,可通过测骨龄,也就是拍一个手掌骨的骨龄X光片,观察骨骺的形态和骨头的形态,以此判断孩子骨龄发育是否和年龄吻合:
骨龄和真实年龄相差在1岁以内,都是正常的;
骨龄>年龄1岁,又不到2岁,属于骨龄发育偏早;
骨龄<年龄1岁,没超过2岁,属于骨龄发育偏晚;
骨龄>年龄2岁以上,属于过早发育,要排查孩子是否有性早熟、
甲亢、肾上腺皮质增生症、肿瘤、卵巢颗粒细胞瘤等疾病;如果骨龄<年龄2岁以上,属于发育落后,要排查孩子是否有卵巢发育不全、软骨发育不全、甲低等疾病,并及时干预追赶生长。
四 结合遗传身高水平
光看曲线还不够,咱们还需要参考遗传身高。
每个孩子家庭的遗传身高基础都有差异,不要总是和别人去比较。
比如,孩子的生长曲线很平稳,看数据可能处于正常范围之间,但是身高发育如果没有达到遗传水平,就要去探寻原因,需要追赶。遗传身高无法改变的情况下,做好后天的努力非常非常关键!