为什么要做生长激素激发试验,这篇文章都说全了(二)

>>>>采血过多对孩子的身体产生伤害? 一般试验的采血总量不超过15ml,人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞,每天破坏30ml左右,抽了血之后,脾脏就会代偿性的少破坏一些,对孩子不会造成损伤。 有些孩子生长激素激发试验正常,还是长不高?还需要用生长激素? 可能与以下几方面原因有关: ❶生长激素激发试验为使用药物后(非生理状态下)的测试结果,不能反应所有人的正常分泌状态; ❷生长激素分泌还受神经内分泌因素和青春发育状态的影响,不能保证每次激发试验的结果都完全相同; ❸生长激素分泌峰值正常,不代表一天分泌峰的数量也正常,也不代表生长激素分泌总量也正常。 ❹不同人分泌的生长激素还存在活性方面差异,分泌量正常,如果活性不够,也会影响生长; ❺生长激素只是整个GH-IGF-1轴的一个部分,生长激素激发试验正常,不代表整个生长激素轴都正常,如果生长激素受体的敏感性不够,转化为IGF-1障碍,细胞内信号传递有问题,都可能影响正常生长; ❻其他病因可能。 如果自身生长激素活性低,或受体敏感性下降,还是有可能需要使用生长激素。 其他还有一些原因,如性早熟、甲状腺功能减低,虽然抑制性发育或使用甲状腺素后,有可能正常生长,但如果此类疾病治疗较晚,已经与相应骨龄的平均身高落下差距,还是需要使用生长激素才有可能追回。 美国FDA于2003年正式批准,生长激素可用于治疗非生长激素缺乏的矮小症患者,是否需要使用生长激素,关键还要看预测成年身高。 骨龄提前者真的不需要做生长激素激发试验能就用生长激素吗? 有一些儿童因早发育、肥胖或其他原因造成骨龄明显提前,预测成年身高过低者,可能需要生长激素治疗。 目前有些医生认为:“骨龄提前者,生长激素肯定不缺乏,不用做生长激素激发试验”的观点是不正确的。 判断生长激素缺乏与否的依据不是骨龄大小,而是生长激素激发试验的结果。 虽然生长激素缺乏者骨龄常常落后,但生长激素不直接促进骨龄增长,促进骨龄增长的主要是雌激素(男孩也一样),只是在生长激素、甲状腺素等不足时,雌激素促进骨龄的作用受到影响。 生长激素缺乏者,一样可能因为早熟、肥胖、甲亢或其他病因造成骨龄提前。
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