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方法对了，骨龄才有价值

如果您在儿童内分泌门诊待上一天，您会发现，进进出出的孩子或者家长手里很多都拿着一张骨龄片。 通过骨龄检查，您会发现: 相同年龄的孩子，骨龄可以不一样 年龄20岁的成年人还在长身高，原来他（她）的骨龄还没有闭合（骨骺未闭合） 还在青春期年龄的孩子，身高却不长了，原来他（她）的骨龄已经闭合（骨骺闭合） 生长激素缺乏症、营养不良的孩子骨龄比实际年龄小 性早熟、甲亢的孩子骨龄比实际年龄大 骨龄反映的是我们人体的生物学年龄，它受到很多因素的影响，性激素、甲状腺激素、IGF-1、生长激素都参与其中。 骨龄的评估方法有G-P图谱法、TW2/TW3法、CHN法、叶氏法…… 骨龄做为一个辅助检查，可以： 帮助疾病的诊断 帮助疾病治疗的监测 帮助确定生理年龄、生长潜力和预测成人身高 骨龄是诊治生长发育相关性疾病的重要检查，但如果拍摄和评估的方法不对，反而会误导临床的判断。 选择左手（选择左手的原因在于根据人体测量学联合会的国际协议，人体活体测量采用左侧躯体；左利手人少，故左手发育受局部活动的影响较小；左手受伤致残机会也较少） 手指分开，刚好指间不能接触最好 全手指和至少4cm桡骨（就是除了手掌，要把手腕一起照进去） 骨龄片就是X线摄片，不需要磁共振（MRI） 使用正确的性别标准：骨成熟有性别差异，男女同年龄成熟计分不同 评估方法：骨龄评估没有统一标准方法，不同的骨龄评估方法得出的结果存在一定的差异。所以，在动态观察比较骨龄变化的时候应该使用同一个评估方法 评估者：即使是训练有素的评估者，其对骨龄的评估结果也可能有所不同。所以，在动态观察比较骨龄变化的时候应该尽量由同一位评估者完成以减少误差 骨龄的复查不需要过于频繁，通常建议半年~1年复查一次 不正确的手定位可能会大大改变骨骼的外观，再次强调拍摄的重要性 最后想说，目前临床上有很多的骨龄评估方法，但任何一种评估方法的可靠性都非常有限。所以，时至今日，医学仍然在研究和开发更多、更好的骨龄评估方法以协助临床的诊疗工作，我们期待科技的进步。