医护网

周期性乳腺疼痛

女性乳房周期性疼痛与雌性激素的变化有关。乳房在月经来潮前较敏感，一旦月经来潮后便较不敏感。有些妇女的乳房敏感是从排卵期开始，并持续到月经来潮，在每个月经周期间，仅有几周的时间免于疼痛。有些妇女疼痛的程度使她们无法穿T恤、无法俯卧，连拥抱都难以忍受。有时疼痛只发生于单侧乳房，有时会扩散至腋下，甚至扩散至手肘，使得可怜的受害者忍不住认为自己是否得了癌症，并已扩散到淋巴结。 

法国的贾维斯（www.yihu.com-Jarvis）医师指出，在月经周期的后半期，由卵巢输出的黄体素含量在有乳房疼痛症状的病人身上似乎并不相同：有乳房疼痛的病人黄体素比例较雌激素低。其他的研究者也发现，不正常的泌乳素变动似乎也会引起乳房疼痛。虽然这些研究的受测者，血液中泌乳素含量正常，但她们似乎更容易受到促甲状腺激素的刺激。

 

激素可能以更微妙的方式影响乳房疼痛，例如压力。我们知道压力会影响月经周期，在巨大压力下（不论是正面还是负面的压力），可能会暂时没有月经，或月经量特别大，或是出现月经提早或延后等现象。相同的，乳房疼痛在激素因压力改变的情况下，也会产生疼痛加剧，或疼痛模式改变的情况，因此乳房疼痛的发生也会随着改变。通常在十多岁及四十多岁时最强——恰好是生殖器的两端。乳房疼痛绝大多数在停经后消失，极少数病例持续到停经之后——也许是卵巢及乳房组织持续产生雌激素的缘故。如果绝经后妇女持续服用激素，身体会误以为仍处于绝经前，因此会持续有乳房疼痛的现象。此外，怀孕妇女普遍有乳房疼痛的现象，不寻常的乳房疼痛也成为怀孕初期的征兆之一。

 

  乳房疼痛通常可以忍受，令人难以忍受的是，它带来癌症的恐惧感。研究指出，与疼痛本身相比较，85%有乳房疼痛的妇女更担心罹患癌症的可能性。在确认自己的问题与癌症无关后，她们在能放下心中的大石，并觉得可以与疼痛共存。

 

  出现乳房疼痛的现象时，确定自己罹患的不是癌症后，再决定是否继续忍耐这种不舒服，或者寻求更积极的治疗。如果你只有二十多岁，可以服用止痛药片，像阿司匹林、Tylenol以及布洛芬等止痛药，接触部分疼痛。另外，穿着紧实的胸罩也可减轻因乳房弹跳而增加的不适。

 

  对于有中度疼痛的妇女，减轻疼痛的第一个步骤是使用月见草油（evening primrose oil）。这可以再健康食品商店买到，每天服用2次，副作用轻微，但需要一段时间后才见效，因此每次至少要持续四个月。虽然不同的妇女对不同的药剂反应有所差别，但只要遵照其配方服用，可以减少妇女70%~80%的疼痛。这种治疗方法已经使44%~58%的女性受益。若疼痛减轻，最多继续使用月见草油1~2个月，然后便需停药。许多妇女甚至在停止治疗后，仍有长期持续性的效果。不过因为它会导致流产，怀孕或计划怀孕的妇女应避免服用。

 

  其它保守、无害的治疗方法，如低脂肪饮食，已经证实对周期性乳房疼痛及激素有某种程度的影响。甘特医师（www.yihu.com）及同事得到一项结论：饮食中碘的缺乏，可能使乳腺内皮细胞对雌激素的刺激更敏感。他们研究使用碘分子作为治疗乳房疼痛的方法之一，并获得一定的成果。