意料之外,情理之中

病例报告 男、25岁,因“发现肝占位性病变半月余”入院。幼年时(三岁)因外伤脾破裂行脾切除术。肝MRI普美显成像显示近第二肝门处肿瘤,报告疑腺瘤,不排外恶性肿瘤。 进腹后游离左肝周韧带,发现肿瘤主要位于肝镰状韧带的左侧,且迂曲生长,和肝脏组织只是表面有接触,质地偏软,(比肝组织还软)各方面表现象良性病变。解剖完毕,将肿瘤完全显露出来,阻断第一肝门,完整切除肿瘤。断面缝扎止血后检查关腹,手术顺利,术中未输血。 病人术后恢复正常,但病理报告还是让我们没有想到:竟然是脾组织(付脾)!这可能是幼年脾破裂时有脾组织落到左肝外叶镰状韧带和冠状韧带的连接处,相当于行了脾种植,([呲牙]自行做了保脾手术)使其能顺利成长。 这个肿瘤是良性的,这点是符合我们的判断和手术方案,但这个肿瘤是脾组织,(付脾)却是我们完全没有想到的!文献上都好像没有看到过。
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