胸闷气短可能是焦虑症

Z先生是一位热情开朗、精明果断的商人,10年前就“下海”经商,自从3年前一次生意失败后,发现自己得了“怪病”,经常在与客户或朋友聊天时、走在大街上、或看电视时,突然感到一阵恐惧袭来,心慌、胸闷、坐立不安,必须马上站起来、走出去,有几次严重时感到“自己快不行了”、“快要失去控制发疯了”,奇怪的是每次120急救车把他送到医院,心电图及各项其他检查都没有发现问题,平时Z先生因为担心病情突然发作,所以再也不敢一个人外出或乘飞机。后来在一位著名的心脏科专家的建议下来到临床心理科,被诊断为“惊恐发作”,也称心脏神经官能症。  惊恐发作是在很多科室被认为是“疑难杂症”,患者明明症状明显,非常痛苦,各项检查却一切正常,有时被误诊为冠心病,心脏科治疗却没有效果。其实,惊恐发作在临床心理科门诊是常见病,患者典型表现是正在进行正常活动,如看书、进餐、开会、做家务时,突然出现强烈的恐惧感,好像即将死去,或即将失去理智。这种紧张心情使患者感到难受。同时患者感到心悸,好像心脏要从口中跳出来;胸闷,胸前有压迫感,或呼吸困难,咽喉堵塞,好像透不过气来,有窒息感。因而,惊叫,呼救。有的出现过度换气、头晕、非真实感、多汗、步态不稳、发抖、手脚麻木、胃肠不适等植物神经功能失调症状,以及运动性不安。此种发作,历时很短,一般5-20分钟,很少超过一小时,可以自行缓解。发作过后,一切恢复正常;但是不久又可突然再发,患者平时会因为害怕再次发作而严重影响生活和工作。

  惊恐发作其实是一种心理、生理功能失调性的疾病,生理方面表现为植物神经功能失调,导致心跳加快、呼吸急促、出汗、乏力、肌肉紧张,心理方面表现为焦虑惊恐症状,由于在脑部情绪中枢与植物神经中枢靠的很近,可以相互影响,所以焦虑惊恐情绪可以加重植物神经失调,从而形成恶性循环。此类患者应到临床心理科就诊,有多种抗焦虑药物可以有效治疗惊恐发作,绝大多数患者半个月就可以见到良好效果,但需要继续巩固治疗一段时间。在药物控制焦虑的基础上,最好合并心理咨询或治疗,解决焦虑的心理根源。

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