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教你认识化验单（4）

        26. 血清乳酸脱氢酶（LDH）

　　升高：急性心肌炎发作后来2——48小时开始升高，2——4天可达高峰8——9天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。

　　 27. 血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶）

　　血清AFU可以作为血清AFP的良好之互补手段，成为原发性肝癌的诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。

　　原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显著高于健康人，而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变，对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等，特异性在90%左右。阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的控制及诊断临界值的确定有关。

　　血清AFU活性与性别、年龄以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能试验结果不相关，原发性肝癌病人血清AFU活性与肿瘤转移与否及分化程度不相关。对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清AFU活性的动态随访，发现AFU活性呈下降趋势，AFU活性的重新升高，提示癌症复发。同时，血清AFU升高，对血清AFP阳性或是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义，尤其对肝细胞癌的早期诊断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后血清AFU活性动态观察还揭示，测定这一指标有助于对肝细胞癌进行疗效观察和监测术后复发。

　　 28. 尿微量蛋白

　　1．微量蛋白（MA）：肾小球选择通透性指标

　　尿微量白蛋白升高：见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。

　　2．尿微量转铁蛋白（MTF）：肾小球选择通透性指标

　　尿转铁蛋白升高：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。

　　3．lgG(U-lgG)：肾小球选择通透性指标

　　尿lgG(U-lgG)：肾功能恶化和预后不良。

　　4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：较特异的肾小管损伤诊断试验

　　尿α1-微球蛋白升高：见于肾小管受到损害，如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。

　　5．β2-微球蛋白（β2-MG）：经典肾小管标记蛋白，可直接反映肾小管功能

　　血β2-微球蛋白升高：肾小球滤过功能差，见于早期肾小球病变，急、慢性肾炎，慢性肾功能不全等病症以及长期血透病人；也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。