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良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生的治疗，80%到90%都是通过药物治疗能够解决。药物治疗是目前临床上最常采用的治疗手段。长期坚持药物治疗可以持续缓解排尿症状，延缓疾病进展，降低急性尿潴留和手术治疗的风险。目前较常使用的药物包括α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。医生会根据您的病情给您选择适合您的药物。

α受体阻滞剂主要有多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和坦索罗辛。α-受体阻滞剂是目前国际公认的一线治疗药物，特点是快速有效缓解下尿路症状，疗效不受良性前列腺增生患者基线前列腺体积的影响。已有研究表明，一天即可起效，三天明显显效。这类药物常见的不良反应包括头晕，乏力等，但一般都比较轻微，服药数天后症状即可消失，极少数病人开始服药时可能会发生体位性低血压。为此，这类药物一般建议在晚上睡前服用。

5α-还原酶抑制剂主要有非那雄胺等，可以缩小前列腺体积，但是起效时间较长(连续用药6个月后起效)。这类药物常见的不良反应包括性欲下降，勃起功能障碍等。5α-还原酶抑制剂主要用于前列腺体积明显增大(40ml以上)及PSA增高的患者。

如果排尿症状较重，医生最初一般会给您处方α受体阻滞剂。评估您的风险程度后决定是否加用5α-还原酶抑制剂。对于前列腺体积较大的患者，两种药物的联合在缓解症状以及缓解疾病进展等方面优于单药治疗，但会增加治疗费用以及发生两种药物可能的不良反应。医生会根据您的具体情况与您讨论单药还是联合治疗。

IPSS评分与BPH患者下尿路症状（LUTS）严重程度：

下尿路症状(①～⑦)的总分数

0-7分：轻度

8-19分：中度

20-35分：严重

轻度以下（IPSS评分 

≤7分）的病人完全可以暂时不用吃药，但是要观察，一定要定期监测病情，运用IPSS问卷给自己打分，同时要定期做体检。生活上注意适当限制饮水，乙醇和咖啡可引起尿量增多，应适当限制此类饮料的摄入。可以食用南瓜子、西红柿、冬瓜子、红小豆等对前列腺保养有针对性的食物，忌辛辣刺激饮食和饮酒。

对于反复尿潴留的患者、膀胱结石的、反复感染的、肾积水的病人，建议患者早日接受手术治疗。