急性胰腺炎病因学分析

病因学分析 在西方国家,胆结石和/或胆泥是急性胰腺炎中最常见(约占40%-50%)的原因。酒精在大多数国家是急性胰腺炎最常见的第二个原因(约占20%)。较少见的原因包括药物治疗、内镜下逆行胰胆管造影、高钙血症、高脂血症、手术和创伤。

 

确定急性胰腺炎的病因是很重要的,因为它能推动早期的管理和后续的策略。急性胰腺炎的标准检查包括病史、体格检查、实验室检查(肝酶、甘油三酯、钙)和经腹超声。在10%到25%的病例中,胰腺炎的病因仍不清楚。特发性胰腺炎需要经重复腹部超声诊断工作,最终是进行内镜超声(EUS)。Meta分析显示,约61%的情况下,可以通过超声内镜确定病因。这包括检测微结石或胆泥(41%),这种情况需要行胆囊切除术防止复发,但也有其他原因如慢性胰腺炎或胰腺肿瘤。

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