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微创经皮肾镜取石术

⑴ 适应证

 

1) 所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2 cm

的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。

 

2) 输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5  cm的大结石；或因息肉包裹

及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。

 

3)  特殊类型的肾结石，包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾

结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾并

结石梗阻、移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等。

 

(2) 禁忌证

1) 未纠正的全身出血性疾病。

2) 严重心脏疾病和肺功能不全，无法承受手术者。

3) 未控制的糖尿病和高血压者。

4) 盆腔游走肾或重度肾下垂者。

5) 脊柱严重后凸或侧弯畸形、极肥胖或不能耐受俯卧位者亦为相对禁忌证，

但可以采用仰卧、侧卧或仰卧斜位等体位进行手术。

6) 服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需停药2周，复查凝血功能正常才可以进行手术。