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所谓「盗汗」是因为体质虚吗？

原创 2015-06-21 勿怪幸 丁香医生

出门诊的医生，常常听到病人抱怨「盗汗」「虚汗」。即便不是医生，你也一定遇到过抱怨「盗汗」或「虚汗」的家人朋友。

实际上，盗汗很常见。

常见到什么程度呢？一项关于盗汗的研究中，调查了 2 267 位在家庭医生那里就诊的病人，结果发现 41% 的人多多少少都有些盗汗问题。可想而知，盗汗相当常见。

盗汗

是什么？

盗汗，顾名思义，就是在自己没有察觉的情况下偷偷地出了汗，而这种情况，多半出现在睡觉时。

盗汗英语又叫 night sweat。盗汗日语的说法沿用了中国的古语，叫寝汗。这两个外语，对盗汗症状的描述更加直接明了。

轻症的盗汗可能只是稍稍出汗，严重的情况，则可能衣服被子都被汗水浸湿。

怎样

判断是否盗汗？

要确定是不是「盗汗」，首先得排除睡眠的环境过热。

如果房间温度太高，或者盖得太多，而在睡眠期间出了汗，那都不算盗汗。

最常见的是新生儿，父母害怕孩子冷，盖得穿得太多（这是国人一个很常见也很不好的习惯），因此误以为婴儿「盗汗」。

这种情况，降低室温，穿少一点，盖薄一点就好了。

真正盗汗的人在夜间睡眠时，即便是在不那么热的环境中，也会出现皮肤发红、出汗，甚至满身大汗淋漓的情况。这，才叫盗汗。

盗汗

是因为「体质虚弱」吗？

引起盗汗的原因很多，如果要确定原因，需要了解详细的病史，做一些相关的检查。

一些人能查到原因，但也有很大一部分人查不到原因。

这里就说说几个主要的原因：

1. 绝经期

绝经期的女性因为身体激素的剧烈变化，皮肤表面的血管扩张，会出现异乎寻常的大量出汗，并且面色肤色发红，尤其是在夜间。

大约有 2 / 3 的绝经期女性会出现盗汗。

2. 感染

导致盗汗的感染中，最常见也最广为人知的是结核感染。

盗汗是结核感染的特征之一，但其他一些感染也会导致盗汗，比如心内膜炎（心内膜，心瓣的感染），骨髓炎（骨头的感染），或者身体内部的脓肿。

艾滋病毒感染的人也可能出现盗汗。

3. 恶性肿瘤

某些恶性肿瘤的早期可能有盗汗和体重下降的表现。

最常见的会引起盗汗的肿瘤是淋巴瘤和白血病。

须要说明的是，通常恶性肿瘤引起的盗汗不会是单独出现，多数同时有体重减轻、低热等表现。

4. 药物

某些药物会导致大量出汗，表现为盗汗。

最常见的是抗抑郁药，退热药也有可能，比如常见的阿司匹林或对乙酰水杨酸。

此外，烟酸（维生素 B3）等也常常引起盗汗。

5. 低血糖

很多时候，夜间低血糖也会出现盗汗。比如糖尿病患者，睡前使用胰岛素或者口服降糖药之后，睡眠中出现低血糖，也会大汗淋漓。

6. 激素紊乱

一些引起激素水平紊乱的疾病会引起盗汗。

比如肾上腺素的疾病嗜铬细胞瘤（肾上腺产生过量的儿茶酚胺），类癌综合症，甲状腺亢进的病人盗汗也很常见。

7. 神经系统疾病

这一类疾病本来就不常见，导致盗汗的也不多，但出现盗汗症状时，医生还是会考虑到这种可能。

8. 原发性多汗

绝大多数盗汗的人，都「患有」一种叫做「原发性多汗症」的「疾病」。

医学上所谓的「原发性疾病」就是指没有明确疾病原因的身体表现，也就是说，原发性多汗症的没有上述所说的疾病，但就是夜间出汗多。

9. 遗传

大多容易出虚汗的人都有一个或多个家人，比如兄弟姐妹或者父母，也有这种表现。

这种基因跟交感神经系统的功能异常密切相关。

当交感神经兴奋，比如跑步时，神经信号传递到汗腺，汗液就分泌到体表，以降低体温。而原发性多汗症的人就是因为交感神经的神经节过多，或者易于兴奋，导致过多的汗液分泌。

所以，绝大多数盗汗、虚汗的人，都是健康的人，跟体质虚弱没有关系。只要不是出太多的汗，以至于影响生活了，都不用担心，更不该瞎吃药。