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鼻窦炎可能会影响孩子智力

名词释义：鼻窦炎　　上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎有急性和慢性两种。急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较明显。除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；还可能引发脑膜炎。

　　目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染，其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因，而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎。

引发鼻窦炎的原因 　1、全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

　　2、变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

　　3、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

　　4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

　　5、其它，如鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内填塞物置留时间过久高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

儿童发生鼻窦炎和并发症的可能高于成人

　　“儿童相较成人，更易患鼻窦炎，这是因为儿童身体未发育完善，且身体抵抗力低，加上对外界的适应能力也差，免疫系统未发育健全，容易患感冒、上呼吸道感染等疾病，故常常继发鼻窦炎。若合并腺样体肥大阻塞后鼻孔，影响鼻窦通气引流，以致不能正常用鼻呼吸，长期下来会影响孩子的面部发育，甚至还会影响身体和智力发育。这是因为鼻腔总有脓稠性分泌物，导致鼻腔持续性鼻塞，导致头晕脑胀、精神恍惚、注意力不理智、不集中，记忆力减退。 ”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授指出。

　　他表示，儿童因身体抵抗力差，发生并发症的倾向也高于成人，如鼻涕可以倒流入气管、支气管，引起支气管炎、肺炎;鼻窦炎与邻近肥大的腺样体、扁桃体相互作用影响，导致长期慢性缺氧，影响颌面、胸廓及智力发育;其他还有中耳炎、上颌骨骨髓炎等。为防止并发症发生，治疗时可先通过药物控制，改善鼻腔通气及引流，病情稳定后及时治疗鼻窦病灶，必要时及时手术处理。

　　鼻窦炎可导致视力下降

　　鼻窦是人颅底的一些含气的空腔，左右成对围绕在鼻腔周围，自前向后分别是：额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。额窦位于眼眶的上方，上颌窦位于眼眶的下方，筛窦的外侧壁就是眼眶的内侧壁，视神经向后走行在蝶窦的后外上方。鼻窦的炎症、外伤、肿瘤等病变都可能侵袭到眼眶及视神经，导致眼球突出、复视、视力下降甚至失明。

　　鼻炎不治易引起脑缺氧

　　鼻炎分为很多种，但总的来说，孩子得鼻炎千万不能拖，一定要及早治疗。拿孩子最常见的鼻窦炎来说，如果延误病情，危害非常大，得了鼻窦炎后，鼻窦化脓性分泌物会从鼻咽部向下流，可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。

　　更严重的危害就是对大脑发育的影响，因为鼻窦距离颅脑很近，所以势必影响脑供血，而且长期不通气，会造成脑部缺氧，影响智力发育。

鼻窦炎治疗前需规范检查

　　“接诊中，很多鼻窦炎患者表示，他们用了很多方法，但在治疗后，鼻窦炎仍反反复复，得不到根治。其实鼻窦炎常年不愈是有原因的，”董玉礼教授说，“究其原因，首先在于诊断不明确，其次是治疗不到位。”绝大多数患者只是按照普通鼻炎和感冒来治疗。殊不知鼻窦炎患者的个人病因都不尽相同，有单一因素，但多数人发病是多因素的，如鼻腔鼻窦解剖结构异常，常合并过敏反应，甚至伴有细菌感染。因此建议，在对鼻窦炎进行恰当治疗前，必须先规范检查，予以全面诊断。

　　专家表示，确诊后，症状较轻的，可采用药物治疗；但一旦鼻窦内粘膜炎症发展形成了息肉，或严重水肿，仅靠药物已不能治愈时，就应采用药物加手术的综合治疗。

　　小儿鼻窦炎家庭护理要点：

　　1.鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。

　　2.局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物，达到直接用药的目的。这种疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开”的声音。

　　3.简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。

　　4.滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。

　　5.麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。

　　6.房间内要通风换气，保持适当湿度。.病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。