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糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的全身性微血管并发症之一，是欧美国家导致ESRD的首要原因。高血压是糖尿病的常见合并症，糖尿病与高血压并存对心、脑、肾的损害程度极大。众多研究证实，降糖降压治疗对延缓糖尿病肾病的发生发展至关重要，可降低心血管并发症发生率及全因死亡率。 糖尿病肾病有家族聚集性，已成为糖尿病病人，尤其是年轻的IDDM病人死亡的主要原因。因此，有效地防治糖尿病肾病，尤其是在糖尿病肾病早期，降糖降压治疗对延缓糖尿病肾病的发生发展意义重大。 糖尿病肾病临床分为五期。I、II期为临床前期，III期为早期糖尿病肾病，UAE持续高于20-200ug/min（30-300mg/24h），大量研究显示此期积极干预可有效防止或延缓大量蛋白尿的发生。IV期为临床糖尿病肾病，UAE>200ug/min（300mg/24h），或蛋白尿每日>0.5g，此期可伴发低蛋白血症、水肿、高血压。V期为终末期肾功能衰竭（ESRD），GFR进行性下降，最后GFR多