“隐形杀手”下肢深静脉血栓!

我们知道,人体的静脉系统疾病不同于动脉系统疾病,动脉系统往往是导致缺血性疾病,而静脉系统由于发病因素不同,往往是导致淤血形成。而当淤血形成位于肢体近端已远的部位,淤血最直接的表现就是,我们通常说的水肿,这种情况下可以是下肢小腿或者踝部水肿,也可以是整个下肢水肿。 所以下肢深静脉血栓,最典型的症状是单侧肢体肿胀、疼痛,左侧多见。 下肢深静脉血栓形成的治疗 那出现症状后,需要怎么治疗呢?从目前临床常用的治疗手段出发,可以大致分为三类,分别是外科手术处理,微创介入治疗以及药物治疗。 静脉系统疾病一旦形成,血栓脱落是造成血管急性梗死的一个重要环节,这就是我们常说的静脉血栓栓塞症(VTE)。VTE分为下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),所以在血栓形成后: 01一方面,积极预防肺栓塞我们需要尽量拦截脱落的血栓,也就是给下肢静脉装一个网面,可以过滤掉血栓,医学上称之为下腔静脉滤器。那滤器的主要目的是什么呢?主要是防止脱落的血栓跑到我们的重要器官「肺」里面去,一旦血栓进入到肺动脉,会破坏肺循环和呼吸功能,出现不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥,起病非常快,致死率高,因此滤器置入的初衷是:先救命,后治病。02另一方面,处理静脉血栓在防止血栓脱落后,我们再进一步对静脉血栓进行处理。可以进行置管溶栓,即通过在导管里面打药进行溶栓;或者通过将球囊、支架置入静脉内扩张后重新开通被血栓堵住的血管,形成一个正常的血流通道,让静脉血能快速回流。 目前临床上多以微创介入治疗为主,随着学科的不断发展,手术取栓越来越不被提倡,特别是在静脉系统,因为存在创伤较大、出血较多、内膜损伤、全身麻醉等缺点。 最后需要注意的是,当完成上述物理治疗后,所谓的物理治疗就是指通过置入滤器,或者支架、球囊、进行斑块旋切术等治疗后,还需要同时跟进内科学治疗,即药物治疗,服用抗凝药物,这点非常关键,因为只有彻底改善血液系统后,才能更好的治疗静脉系统疾病。 
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