常用雾化吸入支气管扩张剂的药物

有四种药物可以做为支气管舒张剂:特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴胺、硫酸镁;



特布他林与沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂(SABA);



异丙托溴胺为短效抗胆碱能药物(SAMA);



SABA与SAMA的雾化用量以体重为节点:小于20kgSAMA用250微克、SABA用2.5mg,大于20kgSABA可用5mg;

剂型:特布他林(博利康尼)5mg,沙丁胺醇(万托林)5mg,异丙托溴胺(爱全乐)500微克;



支气管舒张剂按需间歇使用;

SABA作用靶点为β2受体,而β2受体在胎儿早期就已开始发育,在小婴儿使用有理论依据;

β2受体激动剂还可抑制组胺、慢反应物质的释放;

SAMA的作用靶点为支气管及肺上的M受体,为M受体拮抗剂;

SAMA不仅舒张支气管,还能抑制气道粘液过度分泌;

使用中注意SABA的不良反应:低血钾、心律紊乱;

镁离子可以扩张支气管、降低炎性介质的释放,是硫酸镁使用的理论基础;

目前临床上硫酸镁的使用还是以静脉为主,对于发作时间在6小时以上的可考虑使用硫酸镁等渗液150mg吸入;

早产儿BPD在上机械通气前建议使用支气管舒张剂(生后第2周时);

我国的毛细支气管炎专家共识(2014)建议:有过敏性疾病家族史的可雾化吸入SABA、SAMA。

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