春季孩子出疹子

春季是病毒、细菌活跃的季节,儿童外出活动很容易受到各种出疹性传染病侵袭,有的家长只注意发烧、咽痛、呕吐等症状,对皮肤上冒出的形形色色的疹子却一头雾水。专家指出,儿童常见的出疹性传染病,大多数不需要使用抗生素,主要是居家护理,因而家长对疹子了解越详细,护理越有针对性。

麻疹

特征:高热疹出

麻疹是由麻疹病毒引起的最具有传染性的呼吸道疾病之一,以春季发病为多,如果接触了麻疹病毒,几乎所有未接受过免疫的小孩均可感染,病后大多可获得终身免疫。

孩子感染后多在发热3-4天后出疹,出疹期为发热的高峰期,体温可突然高达40℃-40.5℃。皮疹自耳后、发际→额面部、颈部→躯干、四肢→手掌、足底。皮疹初为红色斑丘疹,不伴痒感,以后部分融合成片,色加深呈暗红,出疹3-4天后发热开始减退,皮疹开始慢慢消退,疹退后皮肤有棕色色素沉着及细小脱屑。

除了皮疹的特点,出疹前的发热、上呼吸道感染、鼻眼卡他症状(流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等)、口腔麻疹黏膜斑(上下大牙相对的颊黏膜上)等,也是麻疹早期的特征性体征。

居家护理

目前尚无治疗麻疹的特效药,疾病期间注意卧床休息,高热时可适当使用退热剂,但应避免急骤降温,尤其是在出疹期。注意皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁,多饮水,饮食上给予易消化和营养丰富的食物,尤其是注意补充维生素A,同时注意积极预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。

幼儿急疹

特征:热退疹出

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病,常见于3岁以内的婴幼儿,多发生在春季。

幼儿急疹的出疹特点是“热退疹出”,起病前多无征兆,突然高热起病,体温在几个小时之内能升高到39℃-40℃,来势汹汹,但初期发热时宝宝精神状态较好,高热持续3-5天后,体温骤然下降,热退后,在颈部、躯干的皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,直径约2-5毫米,用手按压时,皮疹会褪色,松开手后,疹子又恢复到原来的颜色。出疹后1-2天,疹子会慢慢退隐,不留色素沉着。

居家护理

幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力,再次发病的很少见。李增清说,治疗时一般不需要使用抗生素,主要以针对高热和皮疹的护理为主。患病期间饮食上要以清淡为主,给予牛奶、米汤、粥、面条等易消化的食物。

水痘

特征:疹出变疱

水痘是冬春季节很常见的一种急性传染病,它是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播。

水痘患儿临床上常以发热、全身出现散发的红色斑疹、丘疹、水疱、结痂为典型特征,大部分患儿在发病初期表现为全身困倦,伴有低热、头痛、咽痛、恶心、腹痛及四肢酸痛等不适症状,然后约一天左右开始出疹子,出疹顺序通常由头面部、躯干逐渐向四肢蔓延,呈向心性分布。刚开始成批出现的皮疹为红色小丘疹,然后变成大小不等的椭圆形疱疹,水疱周围绕以红晕,中心有脐凹,疱壁较薄、易破。皮疹多在3-5天左右陆续发出,结痂后在10-14天内脱落。

居家护理

水痘多为自限性疾病,一般不需要特殊治疗,主要是加强护理。从水痘出现开始,至皮疹结痂脱落为止,要做好隔离措施。保持皮肤的清洁、干燥,避免搔抓,防止感染。做好患儿衣物、毛巾、被褥、玩具等的消毒。另外,水痘患儿应注意避免使用激素类药物,以免造成病毒扩散。

猩红热

特征:疹出整片皮肤红

猩红热是由乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病,尤以春季多发。起病急,突然高热,伴头痛、咽痛、恶心、呕吐等,若细菌从咽部侵入,可有咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物,杨梅舌,颈部淋巴结肿大等。

一般发热1-2天后皮肤开始出疹,从耳后、颈底及上胸部开始,1天内蔓延至胸、背、上肢,最后波及下肢,皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小的丘疹,出疹时高热,持续2-3天退疹,疹退后伴大片状脱皮。

居家护理

这个疾病需要住院治疗,在治疗上为彻底消除病原菌,减少并发症,使用足量的青霉素或红霉素,年长儿咽痛可用生理盐水漱口。同时,护理时,还应注意预防风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎、急性肾小球肾炎等并发症。

七院儿科:

1  儿科门诊一诊室,儿科门诊三诊室电话037160609820

2   儿科病房电话037160609582

全体儿科医师宣

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