健康知识 感染腮腺炎也会导致不育?

婚后同居两年以上,未采取任何避孕措施而女方未怀孕者,称为不育症,发生率为10%~15%,其中单属女方因素约占50%,单属男方因素约占30%,男女共有因素约为20%。引起男性不育症的原因很多,如发育异常、免疫紊乱、内分泌失调、性功能障碍及生殖道感染等,其中感染性疾病是一组可防、可治、可控的最常见不孕因素。正确了解和预防这类感染性病因,可有效避免不育症的发生。

哪些感染可以导致男性不育?

流行病学调查表明,凡是能引起男性泌尿生殖系统感染的疾病均有可能导致男性不育。比如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、解脲衣原体感染、沙眼衣原体感染、梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎等,这些疾病如不早期彻底治疗,均可以导致男性生育能力下降,甚至不育。研究表明,这些生殖系统感染导致男性生育能力严重缺失的具体病理生理机制,持续感染会影响精子的产生数量、诱发自身抗精子抗体生成、精子活力下降和凝集、输精管炎症性梗阻、免疫细胞因子异常激活等。

除了这些生殖系统的感染因素外,还有一个不直接感染生殖系统,但也可能会影响生育的感染性疾病,这就是常见的流行性腮腺炎病毒感染。这个病毒通过呼吸道途径侵袭人体,进入血流后,播散至人体双侧耳朵下面的两个腮腺,直接引起腮腺发炎肿大。腮腺炎病毒比较狡猾的地方是,它通过复制扩增壮大后,可以再次侵入血流,形成第二次病毒血症,并开始侵犯第一次病毒血症还没有涉及的器官和组织,此时,男性患者的睾丸就可能被腮腺炎病毒感染,继而引发睾丸出现炎症肿大。



我们的研究发现,腮腺炎病毒引发的睾丸炎病例中,约有1/3为双侧睾丸受累,睾丸炎症状一般持续3天~7天,然后逐步好转;但也有少部分患者可发生不同程度的睾丸细胞破坏并萎缩,如果这种萎缩非常严重,就有可能导致男性生育能力下降,甚至不育。及时发现腮腺炎患者的睾丸炎并发症,并给予恰当治疗,可有效避免睾丸发生器质性病变,从而有效去除不育风险。最后需要提醒的是,按计划在指定医疗机构注射腮腺炎疫苗,可以有效预防腮腺炎病毒的感染。

文/解放军302医院感染性疾病诊疗与研究中心  

副主任 姜天俊  

整理/戴 欣  

图/源自网络   

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