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股骨头坏死原因漫谈

近些年来，越来越多的人因为各种原因患了股骨头坏死。股骨头坏死在临床上已成为影响人们身体健康、致残率极高的疾病。

 

股骨头坏死前期的症状主要为疼痛。以腰部、膝部、大腿内侧等处的疼痛为主，演变为髋部疼痛。由神经反射、肌肉、韧带、肌腱和关节囊挛缩引起疼痛，发展为骨小梁结构破坏、骨内压升高、承载功能下降、骨性摩擦等原因引发的疼痛。

疼痛一旦出现，会引起股骨头坏死患者的患肢呈现防痛步态。患肢轻轻落地脚尖着地，所用时间短，而健肢落地时间长负重迅速加大，导致患者的步态出现短促不稳，加之患者因疼痛不敢负重行走，因此形成跛行。

股骨头坏死的危害这么大，我们该如何去预防呢？想要预防必须知道，发病原因、诱发因素，这样才能对症，才能做到有效预防。今天小编就为大家介绍一下股骨头坏死高危人群的一些共性问题。

1

 滥用激素

在中国，激素的滥用就如抗生素被滥用一样，有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。滥用激素已经是引起许多疾病最常见的病因之一。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候，就容易导致股骨头坏死。

临床上常见到系统性红斑狼疮、重型支气管哮喘等病人，因长期或间断大剂量使用肾上腺皮质类固醇（以下简称类固醇）而发生股骨头缺血性坏死。但是，很难确定应用剂量及时间与发病的关系。女性病人中有类固醇应用史者占30%--50%，其中约50%为双侧性股骨头缺血性坏死。

2

 酗酒人群

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁（喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段），一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查。

每周饮450毫升以上酒精者，是患有股骨头坏死的高发人群；30岁-50岁大量无节制的饮酒，会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。

近些年来，因酗酒引起的股骨头坏死的发病率在10%-20%之间。呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3。这些酗酒患者，胰腺炎、肝硬化、营养不良的发生率也比较高，造成的危害十分严重。

3

 髋部外伤史

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤，均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为股骨头的坏死埋下隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见。

髋部受伤后应在短期内及时治疗，伤病尚未痊愈不应过早或过多行走，以防造成髋部二次受伤。髋部骨折的患者更应注意到这一点，给伤势的恢复创造良好的环境，消除潜在的隐患。

4

 潜水病

一项普查发现骨坏死在海军潜水员及采集贝类动物潜水员中的发病率较高。这是由水下高压引起的，潜水员在深水高压环境中吸入压缩性空气后，其血液及组织中含有高浓度氮。

当潜水员快速上浮而迅速减压时，机体中的氮溶解度迅速降低，释出游离氮。由于氮易溶于脂肪，故易积聚在富有脂肪的骨组织内，造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死。而股骨头部位的血管由于微细、脆弱，是比较容易阻塞的地方，因此潜水病导致的骨坏死容易发生在股骨头，这是潜水员容易患股骨头坏死的原因所在。

5

 基础疾病

患有骨质疏松、风湿性关节炎、骨质增生、椎间盘突出，软肋骨炎，腰肌劳损，骨髓炎等疾病的患者都是股骨头坏死高发人群。

关节病变除有疼痛外，尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。

目前临床上股骨头坏死的各个阶段都有很好的治疗方法，可以保证患者的基本生活质量，股骨头坏死不再是“不死癌症”。要战胜股骨头坏死，早发现、早治疗、早预防是关键。欢迎周4上午来我的专家门诊咨询，免专家门诊挂号费，提供最专业的治疗建议。