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棘阿米巴角膜炎

棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫引起的感染性角膜病，常用羟乙磺酸丙氧苯脒、聚六甲基双胍、氯己定等治疗。纳他霉素是一种有效的抗真菌药物，体外实验证明其对棘阿米巴原虫作用显著。Kitagawa 等用联合疗法（葡萄糖酸氯己定、纳他霉素联合清创术）治疗棘阿米巴角膜炎，结果显示其安全有效。该研究发表在 Jpn J Ophthalmol 杂志上。

葡萄糖酸氯己定是一种类似于聚六甲基双胍的阳离子抗菌剂，其抑菌原理在于破坏真菌细胞壁磷脂双分子层。纳他霉素通过与真菌细胞膜固醇类分子结合，使细胞膜畸变，引起真菌死亡。葡萄糖酸氯己定、纳他霉素联合清创术对棘阿米巴角膜炎疗效显著，且无毒性反应，值得广大医师借鉴。另外，联合疗法中每种药物的效力、作用机制及倍数效应需进一步研究，单药疗法也应继续探索。