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肛周肛管尖锐湿疣的治疗

一、概述尖锐湿疣是人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种性传播疾病。肛周肛管尖锐湿疣可表现为肛门及肛周皮肤或肛管内的赘生物，常多发，生长速度快，易复发。肛周肛管尖锐湿疣可以由生殖器部位的尖锐湿疣蔓延，也可单独发生。单独发生的肛周肛管尖锐湿疣大多由于肛交行为感染，少数患者可因间接接触感染。

二、诊断

肛管尖锐湿疣检查可借助肛门镜，认真观察每个面的粘膜以免遗漏。

三、治疗方案

① 病灶进行检查及定位，必要时采用肛门镜等，对肉眼可见尖锐湿疣疣体进行物理治疗（包括高频电波刀、CO2激光、微波）清除尖锐湿疣疣体。②ALA-PDT清除亚临床感染及潜伏感染，将10％ ～ 20％ ALA凝胶外敷于病灶表面及其周边1 cm范围内。腔道内封包3 h～6h；③敷药结束后采用红光照射（100～150 J/cm2，60～100mW/cm2），重点照射疣体部位；④治疗后1～2周复诊，病灶未完全消退则可重复治疗。⑤一疗程3～4次。

四、 肛周肛管尖锐湿疣与其他性病

临床上经常见到肛周肛管尖锐湿疣合并梅毒及HIV的感染，因此建议治疗前常规检测RPR或:TRUST及HIV。

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