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甲状腺疾病增多与多种因素有关

甲状腺疾病增多与多种因素有关(转载)

发布时间： 2014-02-27 11:18:14 来源： 贵阳日报

摘要： 最近网上流传着一种说法——加碘盐会致癌,并称甲状腺癌发病率上升是吃加碘盐造成的。记者对此走访贵阳多家医院发现,近年来甲状腺疾病患者确实有所增多,其中不乏甲状腺癌。




最近网上流传着一种说法——加碘盐会致癌,并称甲状腺癌发病率上升是吃加碘盐造成的。记者对此走访贵阳多家医院发现,近年来甲状腺疾病患者确实有所增多,其中不乏甲状腺癌。但发病率的增多与碘盐是否有关?对此,专家表示,目前没有数据支持甲状腺疾病的增多是与食用碘盐过量有关,环境污染等因素也可能导致疾病的发生。

现状:甲状腺结节患者逐年增多

记者从省人民医院、贵医附院等医院采访得知,近年来不少单位组织职工到医院体检,甲亢、甲状腺瘤等甲状腺疾病患者确实有所增加。一些单位员工甲状腺功能异常的比例甚至达到20%,且以女性患者居多，其中不乏甲状腺癌患者。因为甲状腺癌恶性程度不高,前期并没明显症状,所以许多市民是在体检时无意发现的。

贵医附院甲状腺外科专家王南鹏表示,以往的常规体检很少把甲状腺检查列入其中,顶多是让外科医生摸一摸脖子,查查有没有明显的肿块,那时的甲状腺结节发病率仅有3%到7%。而近些年，甲状腺癌、甲状腺结节发病率明显上升,现在不少单位为职工体检时,都增加了甲状腺B超项目,使得甲状腺结节的发现率增多,其中,尤以女性多见,女性人群的发病率为20%~70%,女性和男性的患病比例约为3∶1。

甲状腺病例为什么会增加如此迅速?王南鹏说,医学界公认的一个主要原因是检测手段提高,比如彩超技术普及、超声科医生检查水平提高以及仪器的准确度、灵敏度提高等。当然,他认为,其他一些因素也不可忽视。

他解释说,目前,医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论,公认的影响因素有:辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传、环境污染、工作压力以及饮食等。

此外,他说,因为碘是合成甲状腺激素的原料,碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系,碘摄入量过低或过高,都会导致甲状腺疾病。

“甲状腺疾病早期没有什么症状,正是现在人们比较关注这一疾病,加上检查手段的不断提高,越来越多的甲状腺疾病在早期被发现,而且,通常是在体检中被发现的。”王南鹏说,这几年甲状腺疾病发病率确实增加明显，像该院去年甲状腺外科的门诊量至少要比前年增加三四成。

治疗:甲状腺结节恶性率很低

王南鹏介绍,甲状腺结节中癌的比例并不高,在所有的甲状腺结节中只有5%~15%是恶性的。而且很多人觉得有了结节就要手术,其实这是误区。王南鹏指出,90%的甲状腺结节,是不需要手术的,另外10%手术的病人中仅有一半是恶性的。

王南鹏建议,查出甲状腺结节后,不论大小,都应及时到医院专科就诊,并定期随访。必要时还应多咨询几位专家。因为甲状腺结节的诊治除了大小之外,更重要的是判断它的性质是良性的还是恶性的。如确诊为良性,且甲状腺功能正常,应注意观察和复查,一般不需要手术。

王南鹏还提醒,查出结节后,刚开始1年每3——6个月复查一次,以后6——12个月复查一次。结节迅速增大且直径超过2cm，伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难的要尽快复查。

“虽然近年来甲状腺发病率上升很快,但死亡率仍很低,因为甲状腺本身疾病而导致死亡的临床上不多见。”王南鹏说,经规范化治疗,90%的甲状腺癌患者可以生存30年以上。为此,即便发现是甲状腺癌,人们不要太过担心。

专家:甲状腺癌高发与加碘盐无关

“我现在不敢再吃碘盐了。”在媒体工作的袁女士说,去年年底,她在单位体检中发现甲状腺结节。由于结节都不大,所以不需要做手术。

“有朋友告诉我,说我患甲状腺结节主要是摄入碘盐导致的。”袁女士多方求解,始终找不出准确答案。但袁女士认为,一直食用的碘盐应该是最大嫌疑。“无碘盐不好买,今年春节,我还专门请凯里的朋友给我买了四袋‘无碘盐。”袁女士说。

“由于甲状腺疾病发病率越来越高,一些人开始拒绝碘盐,而这其中不乏盲目者。”王南鹏说,“这些患者手术前是碘过量,手术后过于注重防止碘的摄入,不吃碘盐和海产品,反而出现碘摄入量不够”,王南鹏认为,许多人对甲状腺结节和甲状腺结节饮食方面的关注比较多,尤其是关于含碘食物方面的关注。但目前并没有证据证实饮食因素与甲状腺癌的发病相关。而且在摄入含碘食物丰富的沿海地区,甲状腺癌也没有证实与高碘摄入相关,因此大家不需太关注饮食与甲状腺癌的关系,均衡饮食即可。

对于一些甲状腺结节患者该吃碘盐还是无碘盐的问题,王南鹏表示,因为缺碘和高碘均能导致甲状腺结节,因此需要到医院诊断自己属于缺碘还是高碘人群,是否存在其他甲状腺疾病,才能判断是否需要吃无碘盐。本报记者 常青