产生低钾药物

1利尿药及脱水药

如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸、甘露醇等。长期或大剂量使用可使钾排出增多而发生低钾血症。如同时增加钠盐摄人低钾血症会更加严重。

不论单味甘草或甘草的复方制剂,只要长期服用或短期大量服用,出现水肿、高血压、低血钾等不良反应,这与其有盐皮质类固醇样作用有关,男性较女性多见

2盐皮质激素与糖皮质激素

如醛固酮、去氧皮质酮、可的松、泼尼松、地塞米松等均有不同程度的储钠排钾作用。

螺内酯(安体舒通)为醛固酮的竞争性抑制剂,与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血3解热镇痛药

水杨酸盐类对肾小管的直接作用可使尿钾排出增多,阿司匹林通过对肾曲小管的直接作用而发生低钾血症

4β2-受体激动剂

可促进钾向细胞内转移,常规剂量的沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸收可使血钾降低。伪麻黄碱过量摄入可引起严重的低钾血症

5茶碱和咖啡因

可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放,还可抑制磷酸二酯酶而增强Na+-K+-ATP酶活性,严重的低钾血症是急性茶碱中毒的重要特征。

6胰岛素和高渗葡萄糖

胰岛素:胰岛素可活化Na+-K+-ATP酶功能,使细胞摄取K 增多。当与葡萄糖液同时静脉输注时,可使细胞内钾量增加,血钾降低。

高渗葡萄糖:输注大量高渗糖可致血糖升高而刺激胰岛素分泌,在胰岛素作用下,糖进人细胞内并带人钾,使血钾降低。

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