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胸痛莫忘查夹层

     最近网络、报纸上有很多关于北医三院夹层孕妇的报道。其实，夹层不止发生在孕妇，最常见的还是四十岁以上的高血压病人，特别是血压控制不好的病人。尤其是平常觉的没有什么不舒服，而没有正规用降压药的病人。        记得几年前，也是这个时候，气温骤降，一周内7、8个夹层病人就诊。印象很深的是一名公安部一级英模，才50多岁，突发胸痛晚上到急诊看病，急诊医生安排了急诊主动脉CTA检查，很快确诊Stanford  A型主动脉夹层，病情非常凶险，随时有破裂可能，生命危险。

         这位英模擅长模拟画像，全国各地跑，协助破获了很多大案、要案。早就发现血压高了，但一直忙于工作，没有规律服用降压药物。

         主动脉夹层虽然凶险，但并非不治之症。关键是早发现，早治疗。一旦发生夹层，需要立即降血压！防止夹层破裂。根据主动脉夹层破口的位置不同，夹层范围大小，治疗原则也不一样。主动脉内膜破口在升主动脉的是Stanford A型，破裂风险大，需要尽快行动脉置换手术。破口在降主动脉的是Stanford B型，可药物保守治疗，根据具体情况有的病人需要行主动脉支架型人工血管微创置入术治疗。

        那位公安英模现在仍然奋战在刑侦一线，并且为国家公安部门培养了很多刑侦人才。