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股骨头坏死

什么是股骨头坏死 股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。哪些人易患股骨头坏死1、长期应用糖皮质激素 一种是由于患者病情不得已，需要长期大量服用皮质激素，另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。2、长期大量饮酒者随着社会的发展，人们的交往日益频繁，长期大量的饮酒有时也在所难免，而嗜酒者则对酒情有独钟，喝起酒来没有节制。3、有过髋部外伤史者交通事业的飞速发展，交通工具的日新月异，交通事故的发生率也在逐年增加，生活、工作、运动中不慎受伤而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。 4、其他如潜水员、飞行人员，肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等患者也是容易发生股骨头坏死的高危人群。如果你是以上一种情况，同时出现髋部疼痛不适,请及时到医院诊察排除股骨头无菌性坏死。如何预防股骨头坏死1、 一定要加强髋部的自我保护意识在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度；在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活；走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒；髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。2、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。3、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣植骨，促进股骨颈骨折愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。4、饮食上应做到不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。5、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。股骨头坏死早期有何症状腰部疼痛，患侧臀部疼痛，腹股沟区疼痛，膝关节部疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力、 酸痛, 易疲劳等。下肢畏寒的表现是总有下肢怕冷症状，它与股骨头坏死早期的下肢无力症状同时出现。在一个时期内患者自我感觉下肢怕冷，下身不敢穿得太少，总有一些凉的感觉，温度稍低，尤其对空调和电风扇的敏感度更强。而下肢无力的表现是走起路来两腿容易疲劳，感觉到两腿发沉不想继续走路，同时会出现想歇歇脚的念头。如果在走路时感觉下肢无力，休息一下，这种下肢无力疲劳症状就会消失。股骨头坏死早期的这些症状都不在髋关节上，出现的频率也不相同，几天有症状几天没有症状，不用治疗会自己消失。这些症状一般还不会在一个患者身上同时出现，因此经验不丰富的骨科医生很难在早期对股骨头坏死进行正确判断，这是导致了股骨头坏死早期误诊率高的原因。股骨头坏死早期诊断只做X线片误诊率很高X线片是股骨头的平面成像，主要看的是股骨头的外观。早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变，不能准确反映出股骨头骨细胞改变，只有到股骨头坏死发展到中早期时才能在X线片上看到。因此，出现股骨头坏死的早期临床症状后，不要只拍一张X线片，应该及时再做核磁共振进一步检查确诊，以免延误了最佳治疗时机。