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聊聊“胆囊息肉”那点事

一个朋友体检的时候发现有胆囊息肉，直径0.4厘米，已经有三年时间了，要不要手术？如果不手术，平时该注意什么？我们今天来谈谈这个问题。        胆囊息肉是体检时非常常见的问题。我没用疾病这个词，因为在我看来，绝大多数胆囊息肉都不算病，都不需要手术。

        近年来，胆囊息肉逐渐为人们所知。不是因为这病发病率高了，而是因为人们健康意识增强，体检多了，B超应用得到了普及。

        B超是诊断胆囊息肉最经济和最有诊断意义的检查手段。在B超没有普及的年代，胆囊息肉的发现率很低。以前，在很多尸体解剖中，都发现了胆囊息肉。也就是说，很多人的胆囊息肉，到死都没有被发现，也没有对身体有什么影响。

        患了 胆囊息肉该怎么办？到底要不要手术？

        胆囊息肉需要手术切除有两大类情况：一是患胆囊息肉伴有严重的胆囊炎症状，胆囊炎反复发作，这种情况如论息肉有没有，息肉多大，都需要手术。二是怀疑胆囊息肉已经癌变或者为了预防将来有可能发生的癌变。除外这两大需要手术的情况，其他的胆囊息肉都不需要手术治疗。

        不需要手术治疗的胆囊息肉，可以定期复查B超。这种定期可以是三个月到六个月甚至一年之间，不心疼B超的钱的话，完全可以多查几次，心痛钱，可以少查几次，没什么本质区别。

        胆囊息肉的外科处理主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

   1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

（1）胆囊息肉的大小：现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。胆囊息肉直径10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径