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为何第一次看病就被诊断为尿毒症？

        有些病人说，平时还好的，怎么就呕吐了今天，或就是感冒咳嗽气喘了几天，怎么一来看病检查就是可怕的尿毒症呢？其实，尿毒症与其说是突然发生，不如说是突然发现的。        尿毒症其实是随着肾功能逐渐下降直至衰竭，人体由于新陈代谢产生的毒素无法通过肾脏正常排出，而在体内日积月累的缓慢过程。

        我国40岁以上人群慢性肾脏病患病率高达8％～9％，而知晓率不到1%。约20－30%病人首次就医就被诊断为尿毒症。

        造成这种现象的原因很多，主要有以下几个方面：

        1、肾脏疾病起病隐匿，临床表现缺乏特异性

        很多患者对肾脏病知识一无所知，对肾脏疾病的早期症状容易忽视，即使有点不适觉得休息一段时间就会自愈。

还有一部分患者，由于受经济条件限制，不到万不得已不进医院。不管是不经意的忽视，还是经济条件所限，病情都在不知不觉中恶化，所以当患者不得不看病时已经到了尿毒症期。

        2、肾脏功能代偿能力很强

        一个肾小球完全可以代替3－4个肾小球工作，肾功能损害早期，病人可以没有任何不适，只有当双肾功能损害达70-80%以上时，病人才会有较明显的不适，在此之前病人往往没有明显的临床症状和体征，因此其早期就诊率仅20%－30%。

        3、病人没有定期随访

        有些肾脏病即使临床治愈，其病理过程仍在发展。比如有些人小时侯得过急性肾炎，后来好了，未再复查，等十几年或几十年后再次看病已经是尿毒症了，甚至忘了曾经有过急性肾炎病史。

        4、有病乱投医

慢性肾脏疾病病因、病理类型和病期不同，临床表现错综复杂，所以被误诊者屡见不鲜。

        有些患者因头晕、头痛、血压高，误诊原发性高血压；有些因突然失明被确诊为眼底出血；还有些因食欲差、恶心、呕吐或伴腹泻误诊胃炎或胃肠炎；

更有因贫血而误诊为缺铁性贫血或再障贫血，而忽略了原发病－慢性肾脏疾病的诊断。有些患者因此四处辗转求医，部分人虽然能暂时好转，但肾功能却进行性恶化，部分病人因为各种原因血压太高诱发心衰，因为肺炎加重病情出现气喘心衰住院检查，最终被发现为尿毒症。