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慢性咳嗽，快速上手诊治！2015-12-20 呼吸内科

寒冬遇上雾霾，咳嗽患者加多，很多医生也不幸中枪，偏偏有的又毫无症状，怎么办？所以，小编奉上简单易操作的咳嗽诊治。

慢性咳嗽的原因

慢性咳嗽的病因很多，可能包括从鼻和鼻咽病变到远端支气管树。可见病例如吸烟和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的使用可以很容易的确定。在这之后，临床医生所面临的挑战就是在无详尽检查时如何有效地评价。更雪上加霜的是，通常情况下多种疾病同时存在。

前瞻性研究表明，92%-100%的免疫正常、无吸烟、胸片正常的患者而言，3种疾病是慢性咳嗽的常见病因。按照发病频率排序，如下：

1、上气道咳嗽综合征（UACS），以前称为鼻后滴漏综合征（PND）

2、哮喘

3、胃食管反流（GERD）

这3种疾病构成了所谓的慢性咳嗽的病因。

值得一提的第4种病因是非哮喘嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB），这是比较常见的，容易诊断和治疗，并应在早期诊断时进行考虑。

分类病因的另外一种方法是区分嗜酸性气道疾病导致的咳嗽和非嗜酸性气道疾病导致的咳嗽。嗜酸性粒细胞性气道疾病有嗜酸性粒细胞引起的气道炎症，可通过升高的诱导痰嗜酸粒细胞计数和增加的呼出一氧化氮水平进行诊断。他们也与较好的类固醇反应相关。

专注于诊断和治疗这些疾病的医生可以非常成功地治疗慢性咳嗽。