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胃癌超声

胃癌是常见的恶性肿瘤，好发于胃窦部特别是胃窦小弯靠近幽门侧。病理类型以腺癌较多见。

胃癌分期有早期胃癌和中晚期胃癌。

早期胃癌指病变仅侵及粘膜与粘膜下层，超声经腹检查显示困难，超声内镜对其诊断有较大价值。

中晚期胃癌:进展期胃癌，指癌病变侵犯深度已超越粘膜下层，达到固有肌层更深，通常分三型:

① 肿块型;②溃疡型;③弥漫型。

基本声像图改变为胃壁异常增厚、隆起，通常呈不均质低回声，形态不规则，胃壁结构破坏。

(1) 肿块型: 胃壁局限性隆起凸向胃腔， 表面不光整者可形成类似菜花状低回声或杂乱回声肿块， 周围胃壁也有程度不等的增厚。有时可见癌肿破坏浆膜向胃外生长，形成外生性肿块，并且有与周围脏器粘连或直接转移蔓延的征象。

(2) 溃疡型:隆起胃壁表面形成不规则凹陷，凹底部不光滑，可见小结节状回声，凹陷周缘隆起不规则、厚度不均匀，凹陷口僵直。周围胃壁也可呈不规则增厚、隆起。

(3) 弥漫型:胃壁大部或全部呈弥漫性增厚、隆起，其厚度大于15mm，粘膜面不规则破溃或糜烂时局部呈强回声， 重者胃长轴断面呈"线状" 胃腔，空腹短轴断面呈"假肾征"，饮水后增厚的胃壁更清楚。