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怎么判断自己是否得了前列腺炎？

袁医生上门诊的时候经常有患者抢着说：“袁医生我得了前列腺炎，你给我治治吧！身体各方面都不行了”，前列腺炎是广大男性同胞所关注的点，经常给各种疾病“背锅”，在这里统一给各位患者朋友们解答，怎么知道自己是否得了前列腺炎，有了前列腺炎后又该怎么办？

1. 什么是前列腺？

前列腺是男性生殖系统的附属腺，为不成对的实质性腺体，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，其形状和大小均似稍扁的栗子。上端宽大，下端尖细，体的后面较平坦，贴近直肠，可经直肠指诊触及。纵径3cm，横径4cm，前后径2cm，重约20g。它的大小、功能很大程度上依赖于雄激素。

2. 什么是前列腺炎？

前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应，以及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种常见且让人十分困惑的疾病。

通常我们将前列腺炎分为以下四类：

I型：急性细菌性前列腺炎。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)。

Ⅲ型前列腺炎又可进一步分为ⅢA型和ⅢB型。ⅢA型为炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为无菌性前列腺炎，在患者的精液、挤压前列腺分泌物(EPS)或前列腺按摩后尿液标本中存在有诊断意义的白细胞；ⅢB型为非炎症性慢性骨盆疼痛综合征，在精液、EPS或前列腺按摩后尿液中不存在有诊断意义的白细胞。

IV型：无症状的炎症性前列腺炎(AIP)。

像急性前列腺炎起病急、症状重，通常多数患者可出现全身感染中毒症状，包括高热、寒战及肌肉、关节疼痛和全身不适，并可出现恶心、呕吐和厌食等全身症状。

局部症状主要表现为排尿不适与下腹部、盆腔、会阴及尿道疼痛等严重的尿路刺激症状，甚至可有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，有时伴有终末期血尿、排尿困难、尿渚留、前列腺脓肿等。这种是一定要及时就医的，临床上急性前列腺炎一般比较少见。

Ⅱ型及Ⅲ型前列腺炎均属于慢性前列腺炎范畴，临床表现相近，慢性前列腺炎的临床表现多样化，排尿异常和局部疼痛不适是主要和常见症状。

排尿异常主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥及排便、排尿后出现“滴白”现象，多喝水尿量多时症状可减轻。前列腺周围区域的疼痛症状是主要症状，并显著地降低了患者的生活质量。一些患者可以有肛周坠胀等症状。

多数患者可表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少；有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄，偶尔出现血精现象。

此外，多数患者存在明显的精神心理负担和人格特性的改变，可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、精力减退、疲乏无力、男性特性减弱、心境低落、精神抑郁、焦虑、情绪波动。

3. 怎么样知道自己得了前列腺炎？

前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现是前列腺炎的最直接证据。急性前列腺炎由于临床症状明显，因此患者一般都能够及时医院就诊解决，而慢性前列腺炎由于病情反复迁延不愈，又严重影响患者生活质量，所以需要患者自我了解和日常防护。

排尿异常：时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥及排便、排尿后出现“滴白”现象，是在临床上经常遇到的，还有就是前列腺周围区域的疼痛症状。长期出现这2个症状无其他特殊不适一般就是慢性前列腺炎患者，也是前列腺炎最常见的。

4. 得了前列腺炎怎么办？

前列腺炎并不可怕，如果有以上症状不适可以及时就诊，通过医师的规范治疗早日康复。

 1. 完善检查

（1）前列腺液常规；

（2）前列腺B超。

正常前列腺液中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个，如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，可以诊断为前列腺炎。此外，前列腺液中卵磷脂小体减少也是前列腺炎的表现之一。

2.治疗

（1）抗菌治疗

前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。

（2）消炎、止痛药

非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。

（3）物理疗法

前列腺按摩可排空前列腺腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做一次前列腺按摩。

（4）α-受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。

（5）中医中药治疗

慢性前列腺炎多属于湿、热、瘀夹杂，久病不愈可致阴虚，常常使用清热利湿通瘀的方药，可酌情滋阴之药，通过患者的症状及具体舌脉象辨证论治，中医中药治疗前列腺炎也就能够取得很好的疗效。

5.    总结

由于前列腺炎缠绵难愈，治疗周期较长，往往会给患者带来很大的心理压力，对于患者的治疗效果存在很大的影响，因此进行有效的心理治疗，让患者能够从心底正确认识前列腺炎，也会提高患者的治疗效果。

平时应该做到（1）注意卫生；（2）避免久坐；（3）限烟戒酒；（4）忌食辛辣；（5）规律排精；（6）生活起居有规律；（7）发现症状及时就诊，建议大家去正规医院诊治。