小儿癫痫一定会出现认知功能缺陷吗?

小儿癫痫是神经系统常见的一种综合征,俗称“羊痫风”、“羊角风”,在一般人群中患病率大约为千分之五,在小儿时期更高,是小儿神经系统疾病中的常见病。什么是癫痫呢?简单来说,癫痫就是大脑神经元突发性异常放电,导致脑功能紊乱的一种慢性疾病。小儿癫痫常见的病因有遗传性的、结构性的、代谢性的、免疫性的、还有感染和不明原因的。 患儿发病时会出现突然栽倒,昏不知人,口吐涎沫,双眼上视,全身强直或四肢抽动。此外,也有部分癫痫患儿发病时并不惊厥,表现为发呆、静止,行为异常,情感或精神异常,或者有腹痛、头痛、呕吐等植物神经功能紊乱症状。 对不幸遭遇小儿癫痫的家庭来说,家长们最关心的问题有两点,这个病能治好吗?听说得了这个病会损伤智力,我的孩子会出现智力问题吗?我们先从相关数据调查来回答这两个问题。对于小儿癫痫患者来说,30%左右可能出现认知功能缺陷,20—25%可能有明显的智力缺陷,在临床首诊的过程中,27—30%的患儿整体之能力表现和学习能力比正常儿童差。 通过这几组数据我们可以观察到,并不是所有的癫痫患儿都会出现认知障碍,并不是所有的癫痫患儿都会出现智能低下的表现。对于那些在首诊中并没有出现智力缺陷及认知障碍的患儿来说,家长们需要关注的是在疾病发展过程中,出现哪些情况会损伤孩子的认知能力,如何避免出现这些情况。 从医学角度来说,癫痫发作的频次越高、发作的时间越长、发作的程度越严重,对孩子的认识功能影响越大,而且这种损害是不可逆的。癫痫的反复发作会导致大脑长时间、多次过度异常放电,这种情况会导致我们的大脑神经元受损,脑代谢功能紊乱,继而出现认知障碍。 从临床治疗上来看,在癫痫患儿的治疗过程中,很多家长担心抗癫痫药物会影响孩子的身体发育和智力发育,常常会出现这样的用药方式,只有在孩子发病时才用药,不发作时就减少用药量甚至停药,殊不知,这样的用药方法会造成非常严重的后果。《抗癫痫药物应用专家共识》中已明确提出,不规范用药、断续用药在一定程度上会损伤癫痫患儿的智力发育,还会导致患儿病情的恶化和认知障碍的恶化,增加认识功能损害的危险性。 要知道,小儿癫痫是一种慢病,我们常说,治癫痫,三分靠治,七分靠管,规范化治疗和管理对控制疾病起到了非常关键的作用,有的家长认为看一两次医生就能把病治好,这种想法很明显进入了误区,非常不利于孩子的预后。患儿家长想要从根本上解决“孩子的病能不能治好”、“孩子的病会不会损伤大脑”这两个问题。除了接受医生的系统性专业治疗外,更要多学习掌握小儿癫痫的相关知识,协助医生做好患儿的家庭管理,积极配合医生,及早发现,及早治疗。特别要注意的是,一定要在医生的指导下规范用药,只有做到这些,才能最大程度避免癫痫对孩子智力发育及认知能力的损害。
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