尿毒症患者应坚持低磷、低钾、低钠饮食

尿毒症患者由于肾脏排泄、分泌功能障碍,常常存在钙磷代谢紊乱、高钾血症、高血压等并发症,因此一般需要坚持低磷、低钾、低钠饮食。

一、所谓低磷或低钾饮食,并不是吃东西只挑含磷量低或含钾量低的东西吃,而是每日吃的食物的磷或钾的总含量要比一般正常人来得低,亦即每日磷的摄取量在600-1000 毫克之间(大约是正常人的三分之二),每日钾的摄取量约2000-3000 毫克之间(大约是正常人的二分之一量),因此不管食物含磷、钾高或低都可吃,低的可多吃一点,高的就少吃一点;如果爱吃高磷食物也可配合结磷剂减少吸收。

二、大部份蔬菜或水果富含钾,而高蛋白质食物(例如肉类、豆类)除了磷高,钾含量也高,为了获得足够的蛋白质营养,若每日大约需摄取60克左右的蛋白质,同时也获取了1.5 克(=1500 毫克)的钾,已经相当接近建议每日摄取量,因此蔬菜与水果的摄取就必须节制,以免钾过高。如果患者目前的饮食习惯,血中磷或钾都很正常则不必改变你目前的习惯。

三、低磷饮食注意事项:患者血中磷值最好控制在1.0-1.6mmol/l之间,注意避免含磷高的食物: 1) 奶粉类:牛奶、酸奶、奶酪 2) 全榖类:(糙米、薏仁、胚芽米、麦片、燕麦、全麦面包)及内脏类(鸡肝、猪肝、鸡肠、猪肠)鸡蛋黄等。 3) 干果类豆类:(花生、核桃、腰果、松子、瓜子……)、 4) 软骨类:溪虾、小虾米、吻仔鱼、虾皮。 5) 饮料类:汽水、可乐。 6) 肉类先用水捞煎后去汤汁,再用油炒,煎炸可除去部份磷。

四、低钾饮食注意事项:钾离子太低(<3.0mmol/L)会导致全身无力,太高(>6.0mmol/L)则会引起心脏麻痹、猝死,最好维持在3.5-5.5 mmol/L之间。所以需注意避免摄取含钾高的食物。

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