近几年体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性。许多人担心感染上幽门螺杆菌会不会成为胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌？不立即根治会不会传染给家人？会不会很快得胃癌或其他胃病？

    幽门螺杆菌（Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

    目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性。如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。

    至于胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。幽门螺旋杆菌和胃癌有一定关系，但没有必然性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的遗传因素、环境因素，包括生活、饮食习惯等也是至关重要的。阳性者只是很少数最后可能发展到胃癌。

    目前并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，更不意味着将来一定会得胃癌。那么哪些人该去筛查幽门螺杆菌呢？

1：有胃癌家族史的建议查。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义的，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病几率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。2：经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

    如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，如果没有明显胃黏膜异常，也没有临床症状是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。

    我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，所带来的抗生素耐药问题以及药物不良反应将是非常严峻的。真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜有较明显萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。

    有的人还担心幽门螺杆菌阳性传染给家人，不敢和家人共同进餐。幽门螺杆菌有较强的传染力，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。中国的饮食文化中很多人围餐不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。而且由于人群中阳性率很高，在家庭以外被传染的概率也很高。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。家里可使用消毒碗柜，饭前注意洗手。家庭内或聚餐时采用分餐制或用公筷对于减少传染会有帮助。家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯。家人、朋友间也要注意避免互相夹菜。

    现在科学家们正在研究包括幽门螺杆菌疫苗等在内的预防和治疗方法，有希望在不久的将来降低幽门螺杆菌的感染率，减少胃癌、慢性胃炎、消化性溃疡的发病。