简介
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎较常见,多为先天泪道发育障碍所致泪囊黏膜的慢性炎症,多在出生后数日或数周发现。可单眼或双眼发病。属于中医“漏睛”范畴。临床可表现为急性或慢性泪囊炎。
治疗
治疗:
1.保守治疗
本病以保守治疗为主。用手指对泪囊肿块向下做按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。
按摩法:用手指自下眼眶下缘线内侧与眼球之间向下压迫,有规律的压迫泪囊区数次,促使鼻泪管下方开放,压迫后滴抗生素眼液,3~4次/天。
2.泪道探通
如上述方法仍未治愈,可施行泪道探通术,该法疗效确切,一般1次即能治愈,顽固者需探通2~3次,每周1次,表麻下进行,无需全麻,以出生后3~6个月探通为宜。方法是控制感染后,用注水探针从上或下泪点进入,动作要轻柔,穿破鼻泪管下端的膜性阻塞,进下鼻道,再注水,如果患儿有吞咽动作,即可拔除探针。新生儿鼻泪管探通术后,发生菌血症已有报道,但较罕见。
临床表现
一、典型症状
流泪:出生后不久即泪溢,逐渐变成脓性分泌物。
二、典型体征
1.分泌物
挤压泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点流出。
2.泪囊囊肿
检查可见泪囊区脓肿或皮下囊肿。
病因
胎儿时鼻泪管下端有一黏膜皱襞(Hasner瓣),出生前该膜消失。如出生后此膜仍然存在,使鼻泪管膜闭,导致泪液潴留,细菌感染可引起泪囊炎;或由于鼻泪管畸形使泪道阻塞;或新生儿结膜炎的炎性分泌物阻塞所致。
诊断
诊断检查:
1.患儿泪溢。
2.内眦部有分泌物。
3.压迫泪囊有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。
4.有时泪囊部稍隆起。