医护网

　　1.一般治疗

　　目前尚无具有广泛疗效或可治愈的方法。

　　应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。

　　2.药物治疗

　　(1)抑制胃酸分泌 ①H2受体拮抗剂 如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。②质子泵抑制剂 如奥美拉唑或兰索拉唑。③保护胃黏膜药 如果胶铋胶囊或胃疡灵口服液。

　　选以上两种药物，疗程一个半月～两个月。

　　(2)根除幽门螺杆菌 克拉霉素口服，甲硝唑口服，疗程半个月。可以用四连疗法：兰索拉唑片、果胶铋胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片。如幽门螺杆菌阴性，则不用甲硝唑片，克拉霉素片，可口服法莫替丁。

　　缺乏特异性症状，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

　　1.药物：①非甾体抗炎药，包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。②抗肿瘤药。

　　2.应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。

　　检查

　　在慢性胃炎悉尼系统分类中糜烂性胃炎属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

　　内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷，组织学变化多样。

　　诊断

　　1.除外伤、手术、严重感染等病史外，亦可询问是否应用了某些药物。

　　2.可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。

　　3.胃镜检查争取于12～24小时内进行，对本病诊断有重要参考价值，镜下可见胃黏膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块。