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　　眼部异物的治疗概要：

　　眼部异物可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。任何性质的球内异物原则上都要取出。中医治疗本病多主张清除异物后再辨证治疗，早期瘀血阻络，治宜活血化瘀。

　　眼部异物的详细治疗：

　　治疗：

　　1.眼球表面异物

　　(1)结膜异物：可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。多而细的异物可先用生理盐水冲洗结膜囊，再揩除。

　　(2)角膜异物：表面异物可用蘸生理盐水的湿棉签轻巧地揩除。若患者不合作或异物较深者，应先滴1%地卡因作表面麻醉，然后以注射针头或异物刀剔除之。

　　2.球内异物

　　任何性质的球内异物原则上都要取出。但对化学性质稳定类异物，无并发症视力好者，可以观察，如玻璃等。

　　(1)前房及虹膜异物：多经角膜缘切口取出异物，术前缩瞳，以免术中虹膜脱出，术后球结膜下注射抗生素，散瞳包扎。

　　(2)晶体异物：一般认为如晶体尚透明，视力尚好，又非磁性异物，可不必急于取出;如晶体明显浑浊，可在摘除晶体时取出异物。

　　(3)玻璃体和球壁异物：可采用后位法，在正对异物所在的巩膜部位做一切口，取出异物，再行巩膜外冷凝加硅胶垫压，以防止视网膜脱离。对于玻璃体非磁性异物及磁性异物有包裹者，用玻璃体切割法取出异物。

　　3.眶内异物

　　一般不需取出，因异物在眶内多被机化物包裹，不会引起不良后果，只要不影响视力且无疼痛，可不取出，但有下述情况者，应行手术取出。

　　(1)异物过大，以至压迫视神经，影响视功能者。

　　(2)异物压迫三叉神经分支，引起疼痛者。

　　(3)异物过大，致使眼球移位.或妨碍眼球运动者。

　　(4)异物引起眶内组织炎症者。

　　(5)眼球功能已严重受损，异物大，患者坚决要求手术者。

　　中医治疗本病多主张清除异物后再辨证治疗，早期瘀血阻络，治宜活血化瘀，方宗桃红四物汤加减;后期气血亏虚，目失所养，治宜益气养血、补肾明目，方宗八珍汤酌加女贞子、枸杞子、白菊花等;眼球表面异物清除后，仍有刺激症状者，治宜法风清热，方宗羌活胜风汤加减。

　　眼部异物分跟球表面异物、球内异物、眶内异物3种。

　　1.眼球表面异物

　　有程度不同的异物感，或疼痛、畏光、流泪等刺激症状。

　　2.球内异物

　　有穿孔性眼外伤的一系列症状与体征。

　　3.眶内异物

　　多可见眼睑皮肤或眼球有穿通伤。

　　【病因】

　　1.金属性碎片、碎屑飞溅入眼。

　　2.爆炸伤。

　　3.风吹致异物入眼。

　　诊断检查：

　　1.眼球表面异物

　　(1)有异物入眼史。

　　(2)检查眼部可见结膜表面或穹窿部或角膜上有异物黏附。

　　2.球内异物

　　(1)有异物进入眼内史，并应注意其进入眼内的通道。

　　(2)经有关检查(如X线，CT等)表明眼球内有异物。

　　3.眶内异物

　　(1)有异物外伤史。

　　(2)X线或CT或MRI证明异物位于球外。