简介

什么是身振摇 ?

    身振摇,是措身体搌振摇动,甚者欲擗于地的症状。《素问 至真要大论):“诸风掉眩,皆属于肝”。掉,即振动貌。《伤寒论)有“身为振振摇”、“振振欲擗地”的论述。《证治准绳)则归入“颤振”、“振战栗”中论述。本症是指全身摇动,若围于一处摇动者,如头颤、手颤、足颤等,则另列条目讨论。本症与“寒战”亦不同,“寒战”是自觉寒冷,旋即颤抖。而本症则无寒冷。此外,筋惕肉仅见筋肉跳动而无全身振动,故本文不予述及。

治疗

  肝风内动身振摇:治宜平肝息风,方选羚羊钩藤汤,或天麻钩藤饮。

  阳虚身振摇:轻则治宜健脾通阳,方用苓桂术甘汤;重则治宜温肾挟阳,方用真武汤。若产后虚弱,汗出过多而致者,可用当归生姜羊肉汤加黄芪养血温经。

  临床上身摇振亦可与筋惕肉并见,多为肾阳虚惫之重证,仍以真武汤温肾为法。

病因

  肝风内动身振摇:本症多见于情志恚怒、肝气偏旺之人。肝主一身之筋,暴怒伤肝,肝旺生风,故见身振摇。其特点为:身摄摇常随情志变化而时轻时重,但摇动常不能白已。伴有眩晕、肢体麻木、脉弦劲有力等。迁延不治,每易导致中风。

  阳虚身振摇:本症多见于大汗之后。卫阳受损,或误用汗法,或产后气血双亏,汗出过多。损伤阳气。阳虚不能任持经脉,则身为振振摇动。轻者身振摇可以自主。重者振振摇动欲倾跌于地。遇寒则甚,遇温则缓,常欲厚衣以舒解。本症与肝风内动所致之身振摇,寒热迥别,虚实昭然,区别颇易。

  临床上身摇振亦可与筋惕肉并见,多为肾阳虚惫之重证。

  (证治准绳·伤寒):“凡振者,大抵气血俱虚不能荣养筋骨,故为之振摇而不能主持也。须大补气血即可,予曾用人参养荣场得效。又一人身摇不得眠者,以十味温胆汤倍加人参遂愈。”

诊断

  常见证候

  肝风内动身振摇:全身振振摇动,不能自止,伴眩晕。烦躁易怒,咏弦急有力,舌质红,苔薄偏干。

  阳虚身振摇:身体振振摇动。形寒肢冷,或有呕吐腹痛,或伴下利清谷,脉沉紧,或弦滑,舌质淡。苔薄滑。

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