检查

1、常规检查:如血常规、血沉、抗“O”测定、胸部X线检查等; 2、组织病理检查。

简介

是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病,常伴发黏膜损害,本病易复发,多累积儿童、青年女性。

治疗

1、去除病因,如停用可疑致敏药物。2、外用消炎、收敛、止痒药物,如炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔病变应用含漱剂,保持口腔清洁。3、内用药物:轻症可用抗组胺药,重症可服用糖皮质激素等。4、重症者需同时给予支持疗法,补充水分和营养,保持水、电解质的平衡;合并感染,及时给予抗感染治疗。

临床表现

常起病较急,可有前驱症状有头痛、发热、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。皮损呈多形性,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。根据皮损形态可分为:1.红斑--丘疹型最常见,为轻症型,多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主,亦见风团,分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害。皮疹光照后加重,可出现同形反应,有轻度瘙痒,黏膜损害轻,常局限于口腔黏膜。2.水疱--大疱型有红斑--丘疹发展来,常伴有全身症状,皮疹以水疱为主,红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕,皮疹数目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜损害。3.重症型发病急,红斑数目多,主要分布于四肢,常扩散至躯干,有多数典型的靶形损害,全身症状严重,皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,迅速扩大,相互融合,累及多部位黏膜,可发生糜烂,表面出现灰白色假膜,疼痛明显。

预防预后

预后:轻症患者多在数周内自愈,仅需对症处理;中症型往往可危及生命,需积极治疗。

病因

病因复杂,感染、药物、食物及物理因素(放射线、寒冷、日晒)均能引起本病,某些疾病(如结缔组织病、恶性淋巴瘤)等也可出现多形红斑样皮损。

诊断

本病皮疹多形,有典型的靶形损害,好发于四肢末端,对称分布,有黏膜损害,重症者有发热等全身症状,组织病理上有个别角质形成细胞坏死,合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。