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　　多食的原因

　　1，临床上常出现多食、多饮、多尿和体重减轻，为糖尿病的特征。其病理生理改变是胰岛素绝对或相对不足所引起的代谢素乱，尤以糖代谢影响更大。胰岛素是体内惟一的降血糖激素，可促进葡萄糖的利用，抑制肝糖原输出;在胰岛素不足时，葡萄糖进入脂肪和肌肉细胞膜时所需的载体转运受抑制，于是葡萄糖进入细胞减少;在肝细胞中，葡萄糖激酶活性下降，葡萄糖氧化利用受阻;肝及肌肉细胞内糖原合成酶的催化作用减弱，糖原合成减少;致肝、肌肉及脂肪等组织内葡萄糖利用减少。虽然血糖处于高水平。但动一静脉血中葡萄糖的浓度差很小，实际上细胞处于“饥饿”状态，从而刺激摄食中枢兴奋，引起饥饿、多食。

　　2，血糖增高后，细胞对糖的利用并不见增加，反而大量从尿中排出，致使全身营养补给需求增多、也是多食的一个因素。

　　多食对糖尿病诊断意义

　　1，多食是诊断糖尿病重依据分无症状期及症状期。无症状期的糖尿病，其诊断主要依赖化验;一旦临床出现多食，特别是“三多一少”应考虑症状期糖尿病。此时应检查血、尿糖水平，几乎全部伴有空腹血糖升高，尿糖增多。此时一般每日失糖量可在50～100g以上，甚至最高可达1000g以上。但有少数晚期病人，困发生肾小动脉硬化，肾小球硬化症等病变，肾糖阈常升高，虽然血糖升高，但尿糖可阴性。其血糖升高是诊断糖展病的主要依据，多食的糖尿病一般血糖一定升高，多食愈明显，血糖愈越高。有多食的糖尿病人，空腹血糖测定升高即可诊断糖尿病。

　　2，多食在判断病情程度的价值无症状期常无多食表现，随病情加重，多食亦明显。当逐渐出现少食常是病情严重或出现并发症的标志。但是，一旦感知是病态，一般空腹血糖多在1，1mmol/L(200mg/dl)以上，疾病已进入中、重型程度。尤其在40岁以上的成年人，食量比过去明显增加，应高度警惕是糖尿病的征象。

　　3，多食与并发症的关系二者无平行关系。多食一般常在疾病早期出现;当出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷时，食欲即转向低下、厌食;并发微血管病变引起的肾脏病变、眼底病变、神经病变是严重糖尿病的标志。