医护网

　　【调理原则】

　　经前乳房胀痛主要是由于生活规律和精神情志等因素综合作用的结果。所以对其的干预应该以改善生活质量，重建规律生活，调畅情志为主要手段。

　　【调理方法】

　　1，心理调摄。加强对经前乳胀者的心理调理，逐步消除其心理上的抑郁情绪，提高心理愉快度水平：改善其入际关系。使之多与入交流，以营造良好的生活和工作环境。

　　2，健康教育。有本症者应保持心情舒畅，精神饱满，生活起居要有规律，适当参加运动，劳逸结合：宜保持挺胸收腹的良好姿势，合理选择和使用乳罩。尽量不要柬胸或穿紧身衣，平时可以适当进行乳房的自我按摩，以改善局部血液循环。

　　3，运动调理。

　　(1)坐位，头部转动，从右至左，又从左至右缓慢进行。

　　(2)坐位，头前屈，下颌向胸，头后伸，眼望上方。

　　(3)坐位，头右侧屈左转，眼望上方：头左侧屈并右转，眼望上方。

　　(4)坐位，头部轻松绕旋。

　　(5)坐位，耸肩，使与耳接近，最初左、右肩分别做，以后两肩同时做。

　　4，饮食调摄。饮食要有规律，定时定量，营养全面均衡。

　　可选用疏肝解郁一类的食疗验方：

　　(1)陈皮茯苹糕

　　原料：陈皮10g，茯苓粉20g，糯米粉300g，白糖100g，红糖100g。

　　制法：将洗净的陈皮切碎后，与茯苓粉、糯米粉、红糖、白糖同放入盆中，加清水适量，充分搅拌均匀，倒入浅方盘中，用大火隔水蒸熟，取下冷却后切成小块即可食用。

　　功效：疏肝解郁，理气止痛。适宜于经前期乳房胀痛，胸胁胀闷，常叹息，易发怒者。

　　(2)玫瑰金橘饮

　　原料：玫瑰花6g，金橘饼半块。

　　制法：先将玫瑰花从花蒂处取散成瓣，洗净晾干。与切碎的金橘饼同放入有盖的杯中，用刚煮沸的水冲泡，拧紧杯盖，焖放15分钟即成。当茶频频饮用。一般可冲泡3—5次，当日吃完，玫瑰花瓣、金橘饼也可一并嚼服。隔日泡服1剂，经前连服7天。

　　功效：理气解郁。适宜于经前期乳房胀痛，郁郁不欢者。

　　(3)全针粉丝排骨汤

　　原料：金针100g。排骨200g，粉丝50g，葱、油、盐适量。

　　制法：金针去硬蒂，洗净浸软，备用。粉丝洗净浸软，切成四寸长小段备用。烧热锅，加入开水适量，放入排骨煮30分钟后加入金针再煮5分钟，加入粉丝煮2分钟，下葱段调味。便可食用。

　　功效：理气解郁。适宜于经前期乳房胀痛，郁郁不乐。常叹息，胸胁胀闷不舒者。

　　(4)麦芽贝母杏仁汤

　　原料：麦芽40g，贝母15g，杏仁15g。

　　制法：上三味加水煎至适量。

　　功效：理气止痛。适宜于经前期乳头胀痛较甚，胁肋闷胀，郁郁不欢者。

　　(5)二枣山楂汤

　　原料：山楂15g，红枣30g，酸枣仁20g。

　　制法：上三味加水3碗共煎汤，煮至1碗。

　　功效：理气活血止痛。适宜于经前期乳房胀痛，胁肋窜痛，郁闷不舒者。

　　(6)玫瑰垂豆花萘

　　原料：玫瑰花6g，蚕豆花10g。

　　制法：先将玫瑰花、蚕豆花分别洗净沥干，一同放入茶杯中，加开水泡冲，盖上茶杯盖，焖l0分钟，代茶饮。

　　功效：理气活血，疏肝止痛。适宜于经前期乳房胀痛，或乳头胀痛，心情不悦，胁肋闷胀者。

　　5，中医辨证调摄。中医认为本症主要是由于肝气郁结或肝肾阴虚所致，故调理上主要主张疏肝解郁，理气止痛，或滋养肝肾。

　　(1)肝气郁结证

　　证候：经前乳房胀满疼痛而硬，甚则痛不可触衣；或阴中抽痛，或痛经，或婚久不孕。经前常喜叹息，烦躁易怒。胸胁少腹胀痛。舌黯红或尖边红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。

　　治法：疏肝解郁，和胃消导。

　　方药：逍遥散加味(当归15g。白芍20g，柴胡12g，茯苓20g，白术15g，薄荷9g，甘草6g，鸡内金12g，麦芽30g，青皮10g，猪苓15g，郁金15g)。

　　(2)肝郁化火证

　　证候：经前乳房胀痛，乳头痒痛，烦躁，尿黄便结，舌红。苔黄。

　　治法：疏肝清热，理气止痛。

　　方药：丹栀逍遥散加减(当归15g，白芍20g，柴胡12g，茯苓20g，白术15g，薄荷9g，丹皮10g，山栀子7g，甘草6g，鸡内金8g，夏枯草7g，蒲公英7g)。

　　(3)肝肾阴虚证

　　证候：经前或经时乳房胀痛不硬，或乳腺发育不良，或月经过少，或婚久不孕。形瘦，两目干涩，五心烦热，咽干口燥，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红，少苔，脉细弦略数。

　　治法：滋肾养肝，和胃通络。

　　方药：一贯煎加味(北沙参20g，麦冬15g，当归15g，生地黄20g，川楝子10g，枸杞子15g，鸡内金10g，麦芽30g，天冬15g，山茱萸15g，白芍15g，山药30g)。

　　(4)中成药

　　①逍遥丸，每次6g，每日3次。

　　②乳核散结片，每次4片，每日3次。

　　6，推拿调理。不适者俯卧，施术者站于其旁，用手掌揉腰背部肝俞、脾俞、肾俞数次，揉拿双下肢后侧，按压承山穴。然后，有本症者仰卧，施术者用手掌根部在腹部儆左右方向的推揉数次，并用一手指按压中脘，另一手指按压关元，两手配台，一起一伏，交替按压数次，动作要缓慢，用力达于深层。最后，用拇指推印堂至太阳穴，揉眉弓、百会、风池穴数次。并可自己按摩胸腹部20—30次。

　　7，乳房按摩。轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按牵时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约成1个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。8，针灸调理。

　　治法：疏肝和胃，理气止痛。

　　取穴：肝俞、太冲、中脘、膻中、三阴交。

　　操作：毫针针刺，平补平泻。

　　【发生原因】

　　1，精神因素：经常精神紧张、抑郁者祖容易引起经前乳房胀痛。

　　2，生活习惯：生活饮食没有规律，经常昼夜颠倒，好嗜肥甘厚味、辛辣、过酸、过成食物，经常饮用咖啡等刺激性饮料，胸罩选择和穿戴不合理等，都容易导致经前乳房胀痛。

　　3，性生活因素：这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生恬不和谐者。因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血，加之经前期气血旺盛会使乳房胀痛。

　　4，服用避孕药后体内激素水平异常，可造成乳腺块及乳房疼痛。

　　【判断依据】

　　1，乳房胀痛伴随月经周期而发。为本症判断依据。一般发生在临经前2—7天，或在经后半个月左右即发生乳胀，有少数人群从排卵后(在下次来月经前2周左右，即12-16天时的排卵期)即开始乳痛，以经前2—3日达高峰，至月经来后1—2天才消失。

　　2，以乳胀为其主要表现，经前乳房作胀、疼痛，可兼有灼热感，或胸胁闷胀，或精神抑郁，时时叹息，或烦躁易怒，或小腹胀痛等症状。

　　3，上述症状引起了明显的苦恼，并不同程度地影响了工作和生活。

　　4，应除外由于其他乳房疾病引起的经前乳胀，如急慢性乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。