简介

什么是横膈膨出?

  横膈膨出(diaphragmatic eventration)是指膈肌纤维发育不良或萎缩,病变处膈面向胸部升高膨突,膈肌尚完整。常见于左侧,右侧较少,且多在右侧横膈前内方局限性膨出。病因尚不明确,先天性发育异常可能是主要因素。一般无需治疗。

治疗

  治疗

  一般无需治疗,应尽量避免增加腹压,如重体力劳动、体重过重、便秘或胃肠胀气等。有严重症状者,可行手术治疗,一般是将松弛的膈肌折叠用缝线固定,以缩短膈肌,使其下降,并增强膈肌的力量。亦有用钽网或塑料作膈肌修补。

临床表现

  一般无症状,当腹压增高时,可出现胃肠症状。横膈显著升高者,可有呼吸不畅或胸闷不适感。

病因

  病因尚不明确,先天性发育异常可能是主要因素。

诊断

  x线可见横膈明显升高,轮廓完整,在腹腔脏器之上,横膈通常呈矛盾呼吸,有时运动可完全消失。根据临床上无膈神经损害史和可引起膈神经受压的纵隔病变存在,可与横膈麻痹鉴别。

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