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　　治疗同自体瓣膜心内膜炎。出现以下情况，经系统治疗，仍不能控制时，需要手术治疗。

　　(1)瓣膜穿孔、破裂，腱索离断。

　　(2)人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎。

　　(3)先天性心脏病发生感染性心内膜炎。

　　(4)内科治疗不能控制、并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞者。

　　(一)常见症状

　　(1)高危人群为年轻人，既往无心脏病史，可追问到吸毒史。

　　(2)多数患者均有发热、乏力。

　　(3)有咳嗽、咳痰、气促、胸痛、发绀等肺部感染，与静脉药瘾IE者多发于右心感染有关。

　　(4)严重者可有右心衰竭、左心衰竭的表现。

　　(二)常见体征

　　(1)双肺呼吸音均减弱，可闻及中、小水泡音。

　　(2)三尖瓣区闻及(2～3)/6级收缩期杂音。

　　(3)其他：肝脾肿大、肺动脉栓塞、下肢动脉栓塞等。

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　　诊断检查

　　1.血常规

　　贫血、白细胞增多。

　　2.x线

　　肺部多发性炎性浸润，多发性肺脓肿，胸腔积液等。

　　3.血培养+药敏

　　金黄色葡萄球菌所见，对多种抗生素敏感。

　　4.超声心动图

　　对诊断静脉药瘾并发lE者有重要价值，可有三尖瓣膜赘生物、少数有二尖瓣、主动脉瓣受累。