简介
什么是食管胸膜瘘?
肺手术后并发食管胸膜瘘罕见,但极为严重,90%以上发生在肺有化脓性病变者。
治疗
治疗:
保持胸腔引流管通畅,入食管进入胸腔;行空肠造瘘维持营养;行食管切除,用结肠或胃代食管。
临床表现
暂无
病因
①肺与食管粘连,食管正常解剖改变,分离粘连时易损伤食管或误切外牵性食管憩室。②游离粘连时,切断了食管营养血管,造成食管局部坏死。③炎症、结核或肿瘤病变直接侵及食管。
诊断
诊断检查:
食管胸膜瘘在手术中往往不能及时发现,术后则很快出现脓胸。可有食物残渣或胃液从胸腔引流管引流出。口服美蓝2ml后如胸液被染成蓝色,则可证实,也可用泛影葡胺进行食管造影检查。