鼻中隔偏曲（Deviation of Nasal Septum）是鼻中隔形态上在上下或前后径偏离矢状面，向一侧或两侧偏曲，或者局部形成突起引起鼻腔功能障碍或产生症状者，均称鼻中隔偏曲。偏曲的类型包括：“C”形、“S”形偏曲，棘突或嵴突，也可以呈多种复杂的混合形态 。
鼻中隔偏曲的常见原因有鼻腔局部发育不平衡，外伤，鼻腔、鼻窦肿物压迫。
1.鼻腔局部发育不平衡 鼻中隔的骨性或软骨性支架与鼻腔侧壁骨的发育速度不一致；有时由于面部骨骼发育速度不平衡，儿童的腭弓过高，鼻顶和鼻底的距离缩短，鼻中隔被挤压弯向一侧。
2.外伤 新生儿产道挤压伤、产钳夹伤，儿童和成年期的外伤都可导致鼻中隔偏曲。随着外伤轻重的不同，鼻中隔偏曲的程度也不一样。重者可发生鼻中隔骨折和脱位，形成尖锐的弯角。如鼻中隔软骨段发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。
3.鼻腔、鼻窦肿瘤 鼻腔鼻窦肿瘤及巨大鼻息肉可推压鼻中隔，形成鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲可出现 1.鼻塞2.鼻出血3.反射性头痛等。
1.鼻塞 鼻塞是最常见的症状，程度与鼻中隔偏曲程度有关，一般在鼻中隔凸出的一侧较重。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
2.鼻出血 鼻出血多发生在鼻中隔凸出的一面或嵴、棘突处，因该处粘膜张力较大，且粘膜较薄，加之气流的刺激粘膜糜烂较易出血。
3.反射性头痛 偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。
鼻中隔偏曲的诊断
依据临床表现、前鼻镜、鼻内镜检查及CT检查可以明确诊断。
鼻中隔偏曲的患者可伴发外鼻畸形。前鼻镜检查显示鼻中隔弯向一侧，两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见充血、糜烂，对侧下鼻甲代偿性肥大。
鼻内镜检查可清楚显示不同类型的偏曲。
鼻窦CT检查可以评估鼻中隔偏曲和临近解剖结构的关系。还可以排除鼻窦炎或其它鼻窦病变和鼻咽部病变。
鼻中隔偏曲应该与以下疾病鉴别
1、鼻中隔结节 2、鼻腔肿瘤 3、鼻腔异物 4、鼻窦炎 5、鼻息肉
鼻中隔偏曲的治疗
鼻中隔偏曲患者有明显的鼻塞、头痛或鼻出血症状，应予治疗。
可以采用鼻中隔粘膜下矫正术，经典的方法为鼻中隔粘膜下切除术，目前通常在鼻内镜下行鼻中隔三线减张术。
鼻中隔手术是鼻科最常见的手术之一，但是，也存在一些并发症。
1. 鼻中隔血肿2、鼻中隔脓肿3.鼻中隔穿孔4.鼻出血5.鞍鼻畸形（少见）
虽然鼻中隔偏曲手术可能会出现并发症，鼻中隔偏曲矫正术仍旧是解决偏曲引起鼻塞的有效手段。
王英歌
202002