小心!孩子身上的咖啡牛奶斑,可能是这种疾病的先兆!

常有家长来询问:孩子身上不知道为什么长了好多斑点,深浅不一,而且遍布全身,随着年龄增长还有逐渐增加的趋势,担心是不是有什么不好的影响?为什么会有这种斑点的出现?应该如何治疗? 这些造成了家长的困扰,今天我们就来一一解答。 首先,牛奶咖啡斑是出生即有的,与周围界限清楚的牛奶咖啡色斑点或斑片,本质上是由于色素斑处黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多,黑色素细胞活性亢进,产生大量黑色素,形成的色素沉着斑。 神经纤维瘤病、Albright综合征、结节性硬化病、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等疾病,都会有大范围的牛奶咖啡斑形成,其中最为常见的是Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)。 有牛奶咖啡斑的病人并不一定是神经纤维瘤病的患者,而Ⅰ型神经纤维瘤病的病人几乎都有牛奶咖啡斑的症状。因此,我们在发现患儿有牛奶咖啡斑之后,需要了解患儿是否有患有神经纤维瘤病的可能性? 神经纤维瘤病的临床表现有哪些? 神经纤维瘤病是一种遗传性疾病,遗传几率为50%,约30%~50%的病例无家族史,其中Ⅰ型占90%,婴儿Ⅰ型神经纤维瘤病患病率约1/4000。 NF1临床表现累及多系统、多器官,且具有一定的年龄相关性,尤其是早期更是缺乏特征性表现。在临床看诊过程中,除了常见的皮肤黏膜的色素改变,表现为牛奶咖啡斑外,患儿常因体表单发或多发的神经纤维瘤来就诊。 少部分是由于肿瘤压迫等对周围组织造成破坏而产生症状,如消化道出血、神经功能障碍如麻木、肌无力等来就诊,颅内肿瘤占位导致颅内压增高产生头痛、呕吐等以及肿瘤刺激脑组织产生异常放电,形成癫痫后也是求诊的情况之一。 神经纤维瘤病如何治疗? 我们需要明确的是,神经纤维瘤病很少恶变,属于良性肿瘤。在没有造成困扰时,一般不需要治疗。 如果有因病造成的其他症状时,可以对症治疗: 如病人出现放射性或灼烧样疼痛时,可使用镇痛药物; 消化道出血时需给与抑酸或止血药物; 神经功能障碍如麻木,肌无力等需以及神经营养药物; 颅内肿瘤占位导致颅内压增高产生头痛、呕吐时需及时手术切除颅内肿瘤; 继发癫痫时需给与抗癫痫药物治疗等; 而当皮肤上的神经纤维瘤影响美观,或者是巨大肿瘤可以采用手术治疗。 同时,患儿合理饮食,加强营养,适当运动,保持良好的心理状态,有助于增强免疫力,减少继发疾病的发生。 牛奶咖啡斑如何去除? 一般无需治疗,影响美观时,可用采用激光治疗,但不排除复发的可能性。
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