孩子流鼻血会是“白血病”吗?

秋高气爽,空气也变得越来越干燥了,门诊有一类孩子明显增加了,那就是“鼻衄”的孩子。 “医生,我孩子近期老爱流鼻血,有时候白天流,有时候晚上流,枕头上都是血……,也没有跟同学打架,鼻子没有磕着、碰着,会不会是白血病呀?”家长忧心重重,孩子也闷闷不乐。今天,我们就来讲讲鼻出血是怎么回事吧。 首先了解一下鼻粘膜血管的特点。人的鼻中隔前部分布有丰富的毛细血管网,主要是起到给吸入的空气加温、加湿的作用。小儿双侧鼻中隔前部的毛细血管网分布得很表浅,所以,鼻部的毛细血管容易受自身或外界因素破裂导致鼻出血,又名“鼻衄”。 儿童常见鼻出血原因包括:1.鼻炎、鼻窦炎、鼻粘膜糜烂等,此类患儿鼻粘膜下血管在炎症刺激下变得既薄又脆,血管容易破裂从而出血。2. 鼻外伤、鼻异物,直接破坏鼻部血管导致出血。3. 空气干燥、炎热、室温过高或孩子体温过高等都可以使鼻部毛细血管扩张,进而出血;寒冷亦可是毛细血管过度收缩导致出血。 4. 鼻中隔偏曲,偏曲凸面的血管暴露在外,容易受内外环境刺激出血;或孩子有用手抠鼻孔的不良习惯,可直接抠破血管出血。5. 其它,如某些全身性疾病的伴随症状,如:免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、血友病、白血病等,此类患儿除了有鼻出血外,大多还有其他的躯体症状,如皮肤出血点、瘀斑,贫血等,这些疾病在门诊可以通过简单的查血进行初步筛查。 所以,孩子流鼻血了,家长们首先要淡定,让孩子头稍向前倾,用手紧捏两侧鼻翼10-15分钟压迫止血或用冷水袋、湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血;也可用棉球等塞入鼻腔压迫止血。同时将孩子带往五官科就诊,请五官科医师进行止血处理及鼻部检查;有全身症状者到内科门诊排除相关疾病,切不可首先想到“白血病”所致鼻出血而自己吓自己哟。
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