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心脏手术出院后注意事项

一、先天性心脏病术后出院注意事项 饮食： 术后早期饮食以富含营养的食品为主（不推荐进食过多市面销售的所谓营养补品）,避免辛辣和海鲜食品，少吃多餐。有明显心功能不全者（例如法四、右室双出口、大动脉转位等复杂心脏病手术术后）应限制钠盐和水分的摄入。 休息与活动： 术后3个月以休息为主，病人在力所能及的情况下可进行适当的活动锻炼,但避免劳累过度，休息时一般采取轻微斜坡卧位。 预防感染： 由于手术创伤大和先心病患儿本身体质较弱,术后易感染疾病,应采取适当隔离预防措施。注意观察患儿体温和症状。 刀口护理： 一般术后2周，刀口即可沾水，但须保持刀口清洁，避免患儿挠抓，伤口破皮时，给以局部消毒即可。愈合快患者术后1个月刀口形成疤痕，呈淡红色突起，以刀口上下端较明显。目前伤口多为美容缝合，无需拆线。但部分10岁以下患儿可将体内缝线排出至皮下，可引起发炎，须至医院取出缝线。 遵照医生指示服药： 患儿出院后通常须服用1周至2个月的药物，以预防感染、辅助心功能恢复。服药种类、剂量、时间、次数均须严格遵医嘱执行（在出院小结上都会详细记载）。 二、瓣膜病术后出院注意事项 饮食： 低盐饮食，同样避免辛辣和海鲜食品。 休息与活动： 根据术前病情轻重，术后休息3-6个月，适当下地活动,量力而行。3-6个月后可以进行体能恢复性锻炼,勿负重活动，并根据心功能情况（判断心功能可根据爬楼梯层数或徒步行走距离）逐步恢复工作和日常生活。 *术后用药： 抗凝药（华法林）：生物瓣术后口服3个月华法林，机械瓣术后须终身服用华法林。定时服用华法林（每天规定一时间，避免忘记），定期抽血查凝血酶原时间，出院后1个月内至少每周抽血查凝血酶原时间1次,调整至标准水平后,半年内每月查1次,以后2-3个月查1次。华法林剂量须严格遵医嘱服用，切不可擅自调整药物剂量（这可出了不少惨痛教训），如需调整必须在医生的指导下，最好是病人的主管医生。 强心,利尿药（地高辛、螺内脂、双氢克尿塞）：出院后继续服用强心,利尿药,根据术前心功能情况和术后恢复情况,3-6个月后可停服强心和利尿药，停药时为逐渐停药（逐日减少服药剂量，甚至隔日服药，观察无不适后，方可停药），切不可骤然停药。 复诊： 术后2-3个月，返院复查:胸片,心电图,心脏超声，了解病情变化，以后每年复查1一次。 三、心脏搭桥术后出院注意事项： 伤口护理 ： 出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，偶尔胸壁部还会出现疼痛（多为针刺样，与术前心绞痛性质不同），这都是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。术后取大隐静脉一侧腿部可能会肿胀数星期至数月，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。 休息与饮食： 在术后4-6星期的恢复期内，每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。 科学安排饮食，手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如鱼类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、葵花子油等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油、奶油等）。术后最好不饮酒，每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素，故应严禁吸烟。 适当参加活动： 出院后先可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。增加运动量过程中，若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动（如散步）时心绞痛发作，应立即舌下含服硝酸甘油。若仍不缓解，或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟，应尽快到医院就诊。夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时，冬天可选择在体育馆内。 上楼是一种中、重度体力活动，家住楼上的患者，可以自行缓慢上楼。以后可改为做一些轻微的家务，如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物，如搬家具、擦地板等。术后4-6星期内避免牵拉胸部的动作，包括抱小孩、推移重物、开车等。 　　 注意心理的负面影响 手术不仅对身体创伤较大，而且对精神心理也有较大的负面影响，不少患者会出现情绪低落。如果出现睡眠障碍、乏力、嗜睡、冷漠等症状及绝望和自杀倾向，这些都是抑郁症的表现，应当及时到正规医院心理咨询科就诊。 药物治疗： 术后通查须终身口服阿司匹林，饭后服用，须注意消化道症状，必要时可配合胃药服用。