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糖尿病患者常见的几个误区

黄医生在临床工作中经常接触大量的糖尿病患者，年龄层从十来岁到九十几岁不等，发现很多患者朋友对糖尿病有不同程度误解。作为常见慢性病，糖尿病的管理和治疗尤其需要提高正确的认识，才能正确行动，事半功倍，获得远期获益。特此分享几个亲身经历的临床案例，帮助大家更好认识糖尿病，欢迎患者朋友们探讨。 一、打了胰岛素就终身离不开它了？ 老陈是一个五十来岁的大叔，平常在家干干农活，爱抽烟喝酒吃宵夜，三个月前开始出现口干、多饮、乏力、消瘦，三个月瘦十五斤，开始没重视，症状持续，经家人劝说，来市医院挂了我的门诊号，测末梢血糖高到测不出！血脂也特别高，诊断糖尿病，于是给他收住院，建议用一段时间胰岛素，老陈一听用胰岛素特别抗拒，原因在于听说打了胰岛素就终身离不开了，经过耐心劝导，他勉强同意，经过胰岛素强化治疗，老陈血糖很快就降到5—6，抽血检查提示他的胰岛功能逐渐恢复，出院前已经可以仅依靠口服药就将血糖控制在正常水平，血脂也随之降至正常。现在老陈是我的忠实粉丝(小傲娇)。 实际上老陈的经历很有代表性，作为初次发生或发现的糖尿病患者，往往因为高血糖对胰岛细胞的毒性作用，使其分泌低下甚至不分泌胰岛素，这种情况就需要我们人为给它外源性胰岛素，让胰岛B细胞可以休息一段时间，恢复了力气才能继续工作，所以我们打胰岛素反而是保护自身的胰岛功能，避免短时间内拖垮它。 二、只吃饭不吃肉可以控制血糖？ 这是另一个较为常见误区。事实上，粥、米饭、面线都是碳水化合物，都有明显升血糖效应，因为消化吸收快，反而可以让血糖突然升高，然后又很快被消耗掉，血糖波动过大对眼睛视网膜、心脑血管均有极大损害。反而是青菜、瘦肉再加少量米饭的搭配更适合糖尿病患者，一则因消化吸收慢，故升血糖慢；二则可以维持较久的饱腹感，防止频繁进食；三则补充维生素蛋白质营养均衡增强抵抗力。黄医生在此建议广大糖友，少盐少油的烹饪方式下多吃青菜瘦肉。 三、糖尿病患者住院只为调血糖？ 老郑是位七十岁的退休老干部，糖尿病病史十几年，平常吃四五种降糖药，血糖控制不好，空腹血糖经常高到十几，人除了偶尔头晕耳背没其他不舒服。老郑的女儿是个很有孝心的护士，好不容易劝老人家来住院，在帮助控制血糖的同时我们建议筛查下糖尿病的并发症，考虑老年人，糖尿病史久，建议做冠脉CTA排查心血管病。老郑表示心脏没不舒服，很抗拒检查，在他女儿和我们努力劝说下老人家勉强同意检查，检查报告没出来我先帮忙看了下片子，冠脉前降支重度狭窄，90%以上的管壁都堵起来了，只剩一条细细血流可以通过，当时真的暗自庆幸还好动员老郑做了检查，不然这个定时炸弹啥时候引爆就变成急性心梗了，很高兴现在老郑不仅是血糖控制下来，定时炸弹也拆除了。 其实糖尿病患者住院除了控制血糖，更重要是筛查和治疗并发症，将潜在的危险消灭在萌牙状态，还有一点就是住院期间给糖友们传递正确的观念，教会大家如何管理好这个病，如何与之和谐共存，甚至是远离它，所谓授人以鱼不如授人以渔哈。 总之，我们的目标是一致的，那就是控制好血糖，预防并发症，最终拥有足够长的快乐的有意义的人生。 要相信，您并不孤单，因为有黄医生为您保驾护航。