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膀胱过度活动症患者究竟该多饮水还是少饮水？

膀胱过度活动证（OAB）是 一组以尿急症状为特征的症候群，通常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁。据统计，OAB 在成年女性中的患病率是 17%，在成年男性中的患病率是 16%。 众所周知，多喝水有利于健康。常见的说法是：每天八杯水，每次八盎司（1 盎司 = 28.35 g）。而对于 OAB 患者，增加液体摄入会加重泌尿系症状，其对健康的获益缺乏足够证据支持。 为了探讨哪些疾病需要增加液体摄入以及患者是否可以安全地减少液体摄入，美国的 Wood 教授等进行了一项系统回顾，结果发表在 2018 年 8 月的 J Urol 上。   膀胱过度活动症   研究共纳入了 4 篇关于液体摄入量对 OAB 影响的研究。1 项随机对照试验（RCT）发现，对于 OAB 患者，减少 25% 的液体摄入量可以减少尿频（23%）、尿急（34%）和夜尿症状（7%）。另一项 RCT 研究也发现，当每日液体摄入量从 1600 ml 减少到 870 ml 时，尿频和尿急症状显著改善，生活质量显著提高。 反过来，研究发现，增加液体摄入对 OAB 患者的尿急症状无影响，但会加重尿频。 研究者认为，尽管普遍认为每天八杯水有益健康，但缺乏证据支持。该研究发现，对于肾结石患者，增加液体摄入有利于健康，证据等级是 I 级。 但对于伴有心血管系统疾病、便秘、静脉血栓栓塞症、头痛、认知功能障碍或膀胱癌等疾病的患者，现有证据不支持增加液体摄入能带来获益。对于 OAB 患者，增加液体摄入量会加重症状。