尿毒症……高钾血症

当肾功能逐渐下降,肾对钾的排泄能力也随之下降,容易出现高钾血症。高钾血症的发生通常比较隐袭,在血钾轻度升高时,病友可能一点感觉都没有;当血钾在高一些时候,可能仅仅会觉得四肢及口周发麻,也容易被忽视;如果还没意识到的话,血钾继续升高,会出现极度疲乏、肌肉酸痛,甚至肢体苍白、湿冷。当血钾浓度达到7mmol/L时,就可能出现软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,就会出现呼吸困难。最危险的是高钾可能导致心率失常,如心跳减慢,心律不齐,严重时心室颤动和心脏停止跳动。 

一般来说,充分透析可以有效控制血清钾浓度。高钾血症很大一部分原因也是饮食习惯不好引起来的,必要的饮食控制是必须得,应当避免食用含钾较多的食物,入花生、瓜子等坚果类小食品;鲜蘑菇、冬菇、榨菜、川冬菜、香菜、马铃薯、橙子、橘子和香蕉等。避免应用含钾高的食物,如氯化钾、大量青霉素钾盐等。中药往往含有较高的钾,因此应当避免长期使用中药汤剂。不建议使用低钠盐,因为其中添加了氯化钾。生活中有一些小窍门儿可帮忙去除蔬菜里的钾,如炒菜前先用开水焯一下,或先用冰箱储存蔬菜2-3天后再吃。汤菜往往含钾量高,不建议喝蔬菜汤等等。

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