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急性上消化道出血病因

急性上消化道出血包括食管，胃，十二指肠，上段空肠及胰胆等部位病变引起的出血，是临床上常见的且严重的消化系统急症。

一、病因

（一）上消化道疾病

食管疾病  食管炎伴糜烂、食管癌、憩室炎、食管裂孔疝、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管静脉曲张、放射性损伤等。

胃及十二指肠疾病  消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、十二指肠炎、胃手术后并发症、胃结核、胃扭转、毛细血管扩张等。

空肠疾病  急性出血性坏死性肠炎、胃肠吻合术后空肠溃疡等。

（二）门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂

肝硬化  各种疾病的肝硬化。

门静脉阻塞  门静脉炎、门静脉血栓、门静脉受邻近肿块压迫。

肝静脉阻塞  布加综合征。

（三）上消化道邻近器官或组织病变

动脉瘤破入上消化道  主动脉瘤、肝或脾动脉瘤及胰十二指肠动脉瘤破入食管、胃和十二指肠。

纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

胆道疾病  胆道蛔虫症、胆囊或胆管结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌及肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道。

胰腺疾病  胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破。

（四）全身性疾病

血液病  白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。

血管性疾病  过敏性紫癜、遗传性出血性毛细管扩张、弹性假黄瘤。

慢性肾衰竭。

弥散性血管内凝血。

急性感染  败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病。

结缔组织病  结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮及其他血管炎。

应激性溃疡  烧伤、严重创伤或大手术后、休克、肾上腺糖皮质激素治疗、脑血管意外或其他颅脑病变、肺源性心脏病、急性呼吸窘迫综合征、重症心力衰竭。